دیازپام

دیازپام

Diazpaam
دیازپام

دیازپام

Diazpaam

دانلود پاورپوینت اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری

پاورپوینت اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری

دانلود پاورپوینت اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری بررسی اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری پاورپوینت جامع و کامل اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری کاملترین پاورپوینت اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری پکیج پاورپوینت اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری مقاله اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری تحقیق اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری

دانلود پاورپوینت اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری

دانلود پاورپوینت اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری
بررسی اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری
پاورپوینت جامع و کامل اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری
کاملترین پاورپوینت اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری
پکیج پاورپوینت اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری
مقاله اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری
تحقیق اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری
دسته بندی پاورپوینت
فرمت فایل ppt
حجم فایل 4639 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 125

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

 قسمتی از متن پاورپوینت :

 

تعداد اسلاید : 125 صفحه

اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری در بررسی سوابق،به نکات زیر توجه می کنیم: سابقه ی ابتلا: سرخک –آبله مرغان و... سابقه ی تماس: بعضی مسری،بعضی... سابقه ی مسافرت: مواردImported سابقه ی مصرف دارو: ترکیبات پنیسیلین و... عوامل مساعد کننده ی افت ایمنی: زونا و... سابقه ی واکسیناسیون: سرخک و... سابقه ی آلرژی:بیماری سرم –درماتیت ها و... بررسی نوع ضایعه و علایم همراه. انواع ضایعات پوستی ماکول ( اکیموز ) بثورات ماکولوپاپولر پاپول بثورات ماکولوپاپولر با توزیع مرکزی بثورات ماکولوپاپولر با توزیع محیطی وزیکول پوستول بول (طاول) (اریتم ندولار) ندول اولسر نکروتیک گانگرن (پدیده ی رینود) اکسفولیاسیون یا پوسته ریزی واسکولیت کهیر توزیع محیطی بثورات جلدی انواع ضایعات در بیماری های مختلف بیش از 60 نوع،بیماری بثوری داریم. ضایعات ماکولوپاپولر: سرخک – سرخجه – بیماری پنجم – روزئولا اینفانتیل – دارویی – تیفوس اپیدمیک – لپتوسپیروز – تیفوس آندمیک – حصبه – اریتم مهاجر – اریتم مارژیناتوم – و بیماری استیل ضایعات وزیکولر: آبله مرغان – زونا - ریکتزیال پاکس – و اکتیما گانگرنوزوم - هرپس. ضایعات پوسته ریزی دهنده: مخملک – سندروم کاوازاکی – سیفیلیس TSS - SSSS ضایعات کهیری: آلرژی – بیماری سرم – لوپوس اریتماتو سیستمیک سندروم شوگرن – هپاتیت – کوکساکی آ ضایعات پورپوریک : اکوی 9 – مننگوکوکسمی حاد و مزمن DIC - گنوکوکسمی منتشر(DGI) عفونت های ویروسی. ضایعات ندولر: مولوسکوم کونتاژیوزوم – اریتم نودوزوم. اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری واگیردار سرخک Measles سرخک،یک بیماری بثوری حاد – به شدت مسری – خوشبختانه قابل ریشه کنی (واکسن). تعریف: علایم و نشانه ها: پرودرومال تاش کوپلیک بثورات جلدی سایر علایم کسالت – سرفه –آبریزش بینی اشکریزش – تب 40< درجه. درست قبل از راش بروز – در محاذات دندان کرسی دوم – کاراکتریستیک. از رستنگاه مو و پشت گوش شروع ،بعد به تنه و کف دست و پا – اریتماتو و ماکولوپاپولر – از روز 4 از همان جا که شروع،ناپدید-بعد پوست قهوه ای رنگ باقی. لنفادنوپاتی – اسپلنومگالی – اسهال و استفراغ شایع. حال بد کاتار – اشک ریزش بثورات ماکولوپاپولر مسی رنگ شروع از رستنگاه مو پشت گوش و صورت انتشار بثورات به تنه و کف دست و پا. تاش کوپلیک تب روز پنجم قطع می شود. 10 روز طول می کشد. سیر بیماری: اپیدمیولوژی: کمون جنس فصل مخزن راه اصلی انتقال دوره واگیری سن ابتلای خطیر 10 تا 14 روز. بیشتر در کودکان پیش دبستانی.در ایران بالا رفته. یکسان. معمولا زمستان و بهار. انسان. تنفس. از 2 روز تا 4 روز پس از بروز بثورات جلدی. کودکان زیر 2 سال – سالمندان – نقص ایمنی سلولی. عوارض: لارنژیت – کروپ – برونشیت – اتیت – پنمونی ویروسی یا باکتریال – سینوزیت – کوما – تشنج – آنسفالیت سرخکی – SSPE – گاستروآنتریت – هپاتیت – آپاندیسیت – ایلئوکولیت – آدنیت مزانتریک – میوکاردیت – گلومرولونفریت – پورپورای ترومبوسیتوپنیک – تشدید سل – و ... پیشگیری: واکسن: MMR به همه ی کودکان 12 تا 15 ماهه اولین دوز و در کودکان 4 تا 12 ساله دوز دوم. در اختلالات شدید ایمنی ممنوع. وضعیت فعلی ایران: از سال 1345 برنامه های مقابله با سرخک در ایران شروع شد. بروز این بیماری از 346 در صد هزار،به 10 در صد هزاردر سال 1370 رسیده. خوشبختانه در حال حاضر سرخک در کشور در مرحله ی حذف قرار دارد. سرخجه Rubella تعریف: یک عفونت حاد نسبتا خوشخیم – در کودکان و بزرگسالان – با راش،تب،و لنفادنوپاتی مشخص – در صد بالایی بدون نشانه – و در بزرگسالان آرتریت – و اهمیتش به خاطر عفونت های جنینی (سرخجه ی مادرزادی)است. علایم بالینی: تب
کسالت
بی اشتهایی
آبریزش ملایم از بینی
کونژونکتیویت خفیف
بثورات ماکولوپاپولر
دانه های خونریزی در کام(فورش هایمر)
لنفادنوپاتی به ویژه پشت گوش
اسپلنومگالی حال عمومی نسبتا خوب – کاتار خفیف – بثورات ماکولوپاپولرصورت. بثورات ماکولوپاپولر تنه. لنفادنوپاتی پشت گوشی سیر بیماری: معمولا بیماری خوشخیم است و ظرف مدت 3 تا 5 روز خوب می شود. در 3 ماهه ی اول،50% و در 3 ماهه ی دوم،35%موارد حساس تماس یافته مبتلا می شوند. عوارض ندرتا: آرتریت تقریبا فقط در زنان – معمولا انگشتان دست،مچ و زانو – بعد از چند هفته خوب. به علت کاهش پلاکت ها (از هر 3000 نفر یک نفر). آنسفالیت – و هپاتیت. خونریزی اپیدمیولوژی: کمون سن جنس مخزن دوره واگیری فصل راه اصلی انتقال حدود 18 روز. بیشتر در کودکان سنین مدرسه. یکسان – در زنان ...

 


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.

دانلود پاورپوینت اپیدمیولوژی بالینی بیماری های بثوری

دانلود پاورپوینت اهمیت بیماریهای قلبی

پاورپوینت اهمیت بیماریهای قلبی

دانلود پاورپوینت اهمیت بیماریهای قلبی بررسی اهمیت بیماریهای قلبی پاورپوینت جامع و کامل اهمیت بیماریهای قلبی کاملترین پاورپوینت اهمیت بیماریهای قلبی پکیج پاورپوینت اهمیت بیماریهای قلبی مقاله اهمیت بیماریهای قلبی تحقیق اهمیت بیماریهای قلبی

دانلود پاورپوینت اهمیت بیماریهای قلبی

دانلود پاورپوینت اهمیت بیماریهای قلبی
بررسی اهمیت بیماریهای قلبی
پاورپوینت جامع و کامل اهمیت بیماریهای قلبی
کاملترین پاورپوینت اهمیت بیماریهای قلبی
پکیج پاورپوینت اهمیت بیماریهای قلبی
مقاله اهمیت بیماریهای قلبی
تحقیق اهمیت بیماریهای قلبی
دسته بندی پاورپوینت
فرمت فایل ppt
حجم فایل 5697 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 113

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

 قسمتی از متن پاورپوینت :

 

تعداد اسلاید : 113 صفحه

اهمیت بیماریهای قلبی چرا بیماری قلبی؟ پیش بینی می‏شود که بیماریهای قلبی ـ عروقی به عنوان مهم‏ترین علت مرگ و میر (36% کل مرگ و میرها) در سراسر جهان تا سال 2020 باقی خواهد ماند.

در ایران نیز بیماریهای قلبی ـ عروقی شایعترین علل مرگ و میر را به خود اختصاص داده است .. در گروه بیماریهای قلبی ـ عروقی نیز، انفارکتوس میوکارد(سکته قلبی) شایعترین علت مرگ و میر و از کار افتادگی محسوب می‏شود. افزایش قابل توجه بیماریهای غیر واگیر



گذر اپیدمیولوژیک بیماریها مقایسه علل مرگ و میر در طی 100سال در کشورهای پیشرفته سال درصد مرگ سل
انفلوانزا و عفونت ریه
سوانح و حوادث سرطان
قلبی عروقی
سایر علل مقایسه علل مرگ تهران سا ل1350و18استان کشور سال 1380 روزانه در ایران800 نفرمی می میرند770% ا ز موارد مرگ را این 3گروه بخود اختصاص می دهند قلب وعروق
(% 46)
حوادث17.5%
سرطان ها
%14 حول تولد و
ناهنجاری مادرزادی
بیماریهای ی تنفسی
6% وضعیت استان خراسان جنوبی از نظرآمارمبتلایان به بیماریهای قلبی ـ عروقی چگونه است؟؟؟ 1-علل مرگ ومیر در سالهای 1382-1381 نظام جامع ثبت مرگ و میر از سال 1381 در ابیرجند به اجرا درآمده، در این طرح ما از اطلاعات ثبت شده در نظام جامع مرگ در طی سالهای382-1381 استفاده کرده ایم و سیمای مرگ در استان خراسان جنوبی را ترسیم نموده ایم. علل اصلی فوت استان خراسان جنوبی(1382-1381) تفسیر نمودار همانطور که مشاهده میشود :
3علت شایع علل مرگ ومیر در استان عبارتند از: بیماریهای قلبی عروقی(28/8%)،سوانح وحوادث(11/4%)،سرطانها(9%).
درزیر گروه بیماریهای قلبی عروقی،شایعترین علت مرگ سکته های قلبی و سپس سکته های مغزی است علل مرگ بیماریهای قلبی-عروقی به تفکیک سن تفسیر نمودار همانطور که مشاهده میشود بیماریهای قلبی عروقی،عامل 41%مرگ ومیر ها درسنین
65-45سالگی یعنی افراد با تجربه و فعال جامعه میباشند 2-سیرسکته های قلبی در بیرجند (1385ـ1372) این مطالعه که با هدف بررسی تغییرات اپیدمیولوژیک انفارکتوس حاد قلبی درموارد منجر به بستری در بیرجند طی سالهای 1385ـ1373انجام شد نتایج زیر بدست آمد: فراوانی موارد انفارکتوس میوکارد(سکته قلبی) بین سالهای 72 تا 85 تفسیر نمودار نتایج حاکی از افزایش حدود6برابر سکته های قلبی طی این14 سال می باشد.
دلایل این افزایش می‏تواند به علت افزایش جمعیت ،آگاهی بیشتر مردم از علایم قلبی و مراجعه زودرس آنها به بیمارستان، بهبود خدمات اورژانس، افزایش امکانات تشخیصی باشد.اما علت اصلی توجیه کننده این افزایش قابل توجه،افزایش تعداد موارد ابتلاء به بیماری قلبی در طی سالهای اخیر است. 3-تغییرات فراوانی سکته مغزی در بیرجند (1386ـ1381) همانطور که در نمودار مشاهده میشود روندابتلا به انفارکتوس مغزی نیز افزایش یابنده و هشدار دهنده میباشد. سئوال اصلی این است که با توجه به شیوع روز افزون بیماریهای قلبی عروقی در استان چه باید کرد؟
بیماریهای قلبی عروقی قابل پیشگیری ترین بیماریها ی مزمن در جامعه میباشند. عوامل خطر بیماریهای قلبی عروقی عوامل خطر یعنی مواردی که در صورت وجود آنها در یک فرد احتمال بروز بیماری افزایش مییابد.

عوامل خطر دو نوعند:
1-عوامل غیرقابل کنترل
2-عوامل قابل کنترل عوامل خطر غیر قابل کنترل سن بالا
جنس مذکر
زمینه خانوادگی بیماری قلبی ( عوامل ژنتیک)
بیماریهای قلبی با افزایش سن افزایش یافته،در مردان شایعتر بوده و در بعضی خانواده ها شایعترند. عوامل قابل کنترل فشارخون بالا
اختلال چربی خون
چاقی
بی تحرکی
قند خون بالا(دیابت)
رژیم غذایی ناسالم
کشیدن سیگار
استرس پس با شناسایی عوامل خطر فوق در افراد جامعه وکنترل آنها ،میتوان از بیماریهای قلبی عروقی پیشگیری کرد.

لذا مادر استان به بررسی شیوع فاکتورهای خطر فوق درافراد سالم پرداختیم. شیوع عوامل خطر بیماریهای قلبی عروق در شهر بیرجند این مطالعه در سال 1385 در شهر بیرجند بر روی 500 فرد سالم بین 30 تا 50 سال انجام شد. شیوع فاکتورهای خطرقلبی در افراد 50-30سال شهر بیرجند(1385) همانطور که در نمودار مشاهده میشود
حدود 2/3افراد اختلال چربی خون،حدود نیمی از افراد مورد مطالعه اضافه وزن وچاقی داشتند.علت پایین بودن نسبی شیوع فشارخون بالا و دیابت در افراد فوق سن آنها میباشد ...

 


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.

دانلود پاورپوینت اهمیت بیماریهای قلبی

دانلود طراحی تالار اطاق های عمل بیمارستان

طراحی تالار اطاق های عمل بیمارستان

بیمارستان به عنوان محل درمان بیماران ، همواره با شاخص اطاق های عمل مقایسه و دارای معنی و مفهوم خواهد بود از اولین بیمارستان هایی که داریوش کبیر به واسطه احداث آنها درسرزمین های باستانی تحت نفوذ ایران عزیز ،در کتیبه های مصری لقب ،نیکو کار بزرگ ، را از آن خود کرد ، تا بیمارستان افتخار آمیز جندی شاپوردر زمان ساسانیان ، وهمچنین از بیمارستان ها ی م

دانلود طراحی تالار اطاق های عمل بیمارستان

تالار
اتاق عمل
دسته بندی معماری
فرمت فایل docx
حجم فایل 17 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 7

بیمارستان به عنوان محل درمان بیماران ، همواره با شاخص اطاق های عمل مقایسه و دارای معنی و مفهوم خواهد بود از اولین بیمارستان هایی که داریوش کبیر به واسطه احداث آنها درسرزمین های باستانی تحت نفوذ ایران عزیز ،در  کتیبه های مصری لقب  ،نیکو کار بزرگ ،  را از آن خود کرد  ، تا بیمارستان افتخار آمیز جندی شاپوردر زمان ساسانیان ، وهمچنین از بیمارستان ها...

دانلود طراحی تالار اطاق های عمل بیمارستان

استرس و فشار عصبی محل کار بیماری جدی قرن 21

استرس و فشار عصبی محل کار بیماری جدی قرن 21

در دهه های اخیر موضوع استرس و فشار عصبی و آثار آن در سازمانها مورد توجه بسیار واقع گردیده است؛ اگرچه در علم پزشکی مسئله فشار عصبی و علل و عوارض آن مدتهاست مورد بررسی و تحقیق قرار دارد، اما باب این بحث در رفتار سازمانی به تازگی گشوده شده است در این مقاله، ضمن تعریف مفهوم استرس و تبیین استرس شغلی، عوامل به وجود آورنده استرس مورد مطالعه قرار گرفته و

دانلود استرس و فشار عصبی محل کار بیماری جدی قرن 21

فشار های عصبی
استرس شغلی
استرس محل کار
افسردگی
بیماری های روانی
امنیت شغلی
دسته بندی روانشناسی و علوم تربیتی
فرمت فایل rar
حجم فایل 1798 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 31

امروزه دیگر بدون تعصب می توان اعتراف کرد که :

        فشار عصبی یا استرس در زندگی روزمره ما بطور فراوان مشاهده  می شود نگرانی افراد نسبت به کار ، خانواده ، مشکلات اجتماعی ، اقتصادی ، نیاز های گوناگون ، توقع سازمان از کارکنان ، مشکلات مدیریت وتوقعات کارکنان و...  موجب  می گردد افراد از لحظه بیداری تا هنگام خواب  همواره دچار هیجانها ، تنشها ،بیم ها وامیدهای گوناگون باشند که برخی اوقات با ظرفیت بدنی آنها متناسب وگاه با آن متناسب نیست.


در دهه های اخیر موضوع استرس و فشار عصبی و آثار آن در سازمانها مورد توجه بسیار واقع گردیده است؛ اگرچه در علم پزشکی مسئله فشار عصبی و علل و عوارض آن مدتهاست مورد بررسی و تحقیق قرار دارد، اما باب این بحث در رفتار سازمانی به تازگی گشوده شده است
در این مقاله، ضمن تعریف مفهوم استرس و تبیین استرس شغلی، عوامل به وجود آورنده استرس مورد مطالعه قرار گرفته و در ادامه مدلهای تئوری استرس تشریح میشود. و درنهایت راه حل های مقابله با استرس در محیط کاری ارائه می گردد

در دهه های اخیر موضوع استرس و فشار عصبی و آثار آن در سازمانها مورد توجه بسیار واقع گردیده است؛ اگرچه در علم پزشکی مسئله فشار عصبی و علل و عوارض آن مدتهاست مورد بررسی و تحقیق قرار دارد، اما باب این بحث در رفتار سازمانی به تازگی گشوده شده استدر این مقاله، ضمن تعریف مفهوم استرس و تبیین استرس شغلی، عوامل به وجود آورنده استرس مورد مطالعه قرار گرفته و در ادامه مدلهای تئوری استرس تشریح میشود. و درنهایت راه حل های مقابله با استرس در محیط کاری ارائه می گردد

استرس چیست؟ استرس، نوعی واکنش روانی فیزیولوژیک است که فرد هنگام عدم برقراری تعادل بین تقاضاها و نیازهای محیطی و توانایی و ظرفیت مواجه شدن با با این نیازها در خود احساس میکند. به عبارت دیگر استرس، درجه سوخت و ساز بدن در برابر زندگی است

 فشارهای استرس عبارت است از موقعیت هیجانی و عاطفی ناخوشایند که فرد تجربه میکند؛ به گونه ای که الزامات کاری و غیرکاری به اندازه ای است که تواناییهای شخصیت کفایت مواجهه و پاسخگویی به این الزامات را ندارد. برای واکنش به این خطر و شرایط، تغییراتی عاطفی در فرد ایجاد میشود

 در این مقاله فشار عصبی عبارت است از عکس العمل فرد برای سازگاری نسبت محرکی که بصورت فیزیکی یا روانی الزامات گسترده ای را برای او بوجود آورده است . استرس شغلی یکی از شایعترین مشکلات شغلی و تهدیدی جدی برای سلامت نیروی کار در جهان به شمار می آید

 

دانلود استرس و فشار عصبی محل کار بیماری جدی قرن 21

دانلود چارچوب مبانی نظری و فصل دوم تحقیق پرستاری بیماران همودیالیزی

چارچوب مبانی نظری و فصل دوم تحقیق پرستاری بیماران همودیالیزی

چارچوب مبانی نظری و فصل دوم تحقیق پرستاری بیماران همودیالیزی

دانلود چارچوب مبانی نظری و فصل دوم تحقیق پرستاری بیماران همودیالیزی

چارچوب مبانی نظری و فصل دوم تحقیق پرستاری بیماران همودیالیزی
چارچوب مبانی نظری
فصل دوم تحقیق
 پرستاری بیماران همودیالیزی
چارچوب مبانی نظری و فصل دوم تحقیق
پرستاری بیماران همودیالیزی
دسته بندی علوم انسانی
فرمت فایل docx
حجم فایل 80 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 102
مشخصات این متغیر:
منابع: دارد
پژوهش های داخلی و خارجی: دارد

کاربرد این مطلب: منبعی برای فصل دوم پایان نامه، استفاده در بیان مسئله و پیشینه تحقیق و پروپوزال، استفاده در مقاله علمی پژوهشی، استفاده در تحقیق و پژوهش ها، استفاده آموزشی و مطالعه آزاد، آشنایی با اصول روش تحقیق دانشگاهی
تعداد صفحه: 102صفحه
نوع فایل:word

توضیحات از متن فایل

       بیماری مزمن کلیه از طیفی از فرایندهای پاتولوژیک مختلف، مرتبط با عملکرد غیر طبیعی کلیه و یک کاهش پیشرونده در میزان فیلتراسیون گلومرولی تشکیل می­شود[37]. طیف CKD  از پروتئینوری تا افزایش کراتینین سرم، که نشان دهنده کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی(GFR) و سرانجام از بین رفتن کامل عملکرد کلیه که مرحله نهایی بیماری کلیوی است(ESRD)، متغیر می­باشد [38] .

جدول زیر بر اساس رهنمون های اخیر بنیاد بین المللی کلیه (KDOQI) می­باشد، که در آن مراحل CKD با توجه به میزان تخمینی GFR  و صرف نظر از علت زمینه ای به مراحل 5-1 طبقه بندی می­شود[39] .

تقسیم بندی بیماری مزمن کلیه (CKD)

مرحله

GFRبرحسب ml/min در هر2m 73/1

 

 

صفر

>90*

1  (آسیب کلیوی با GFR نرمال یا افزایش یافته(

90**≤

2  (آسیب کلیوی با GFR مختصر کاهش یافته)

60-89

3  (کاهش متوسط GFR)

30-59

4  (کاهش شدید GFR)

15-29

5  نارسایی کلیوی

15>

*در حضور ریسک فاکتورهای CKD

**در حضور آسیب کلیوی اثبات شده (مثل: پروتئینوری مداوم، رسوبات ادراری غیر طبیعی، مطالعات تصویر برداری غیر طبیعی)

در مراحل 1و2 که GFR بیش از شش میلی لیتر به ازای هر 73/1مترمربع از سطح بدن در دقیقه است، شواهدی از آسیب کلیه، همچون پروتئینوری، هماچوری یا اختلالات دیگر در خون ، ادرار یا آزمایشات تصویر برداری باید جهت تامین معیار تشخیصی  CKD وجود داشته باشد. علاوه بر این، شواهد آسیب کلیه باید حداقل تا سه ماه باقی بماند تا بتوان CKD را از آسیب حاد کلیه (AKI) افتراق داد.

لفظ نارسایی مزمن کلیوی به فرآیند مداوم کاهش مشخص و غیر قابل بازگشت تعداد نفرونها اطلاق می­شود، که به طور تیپیک برابر با مراحل سوم تا پنجم نارسایی مزمن کلیه است. لفظ دلسرد کننده مرحله نهایی بیماری کلیه، بیان کننده مرحله ای از CKD است که در آن تجمع مواد سمی، مایعات و الکترولیت هایی که به طور طبیعی توسط کلیه دفع می­شوند، باعث ایجاد سندرم اورمیک می­شود. این سندرم منجر به مرگ بیمار شده، مگر در حالتی که مواد سمی توسط درمانهای جایگزین مانند استفاده از همودیالیز یا پیوند کلیه، برداشته شوند[40] .

 

2-1-1. اپیدمیولوژی

CKD       یکی از معضلات سلامتی در سرتاسر جهان می­باشد براساس مطالعات جمعیتی در ایالات متحده آمریکا، شیوع CKD حدود20میلیون نفر تخمین زده شده است بسیاری از افراد مبتلا به CKD به سمت نارسایی کلیوی پیشروی نموده و نیاز به همودیالیز یا پیوند کلیه پیدا خواهند کرد[39] .

روند بروز و شیوع ESRD حاکی از افزایش مداوم بیمارانی است که حداقل برای دهه های بعدی نیاز به مراقبت دارند. مراقبت از بیماران ESRD پر هزینه بوده و در حدود 22میلیارد دلار (4/6٪) از بودجه پزشکی ایالات متحده در سال 2006 را به خود اختصاص داد[40] .

کراتینین بالای سرم به طور روز افزونی به عنوان یک عامل خطر مستقل برای بیماری قلبی- عروقی و مرگ شناخته شده است. بنابراین طبقه بندی CKD، نه تنها  بیماران در معرض خطر برای نارسایی کلیوی، بلکه میزان بقای پایین را نیز شناسایی خواهد نمود. شایع ترین علت CKD، نفروپاتی دیابتی، غالبا ثانویه به دیابت شیرین تیپ 2 می­باشد. نفروپاتی هایپرتانسیو علت شایع CKD در افراد مسن تری است که بیماری ایسمیک کلیوی شان، که ناشی از بیماری های عروقی کلیوی است، ممکن است تشخیص داده نشده باشد. نفرواسکلروز پیشرونده ناشی از بیماریهای عروقی در کلیه، با فرآیندهای مشابهی که باعث بیماری های کرونری قلب و بیماری­های مغزی عروقی می­شوند، همبستگی دارد. اکثر آنهایی که درمراحل اولیه بیماری کلیوی هستند، مخصوصا با منشا عروقی، قبل از اینکه بتوانند به مراحل بسیار پیشرفته  CKDبرسند در اثر عوارض قلبی عروقی و مغزی عروقی از پای در می­آیند[41].

 


 

دانلود چارچوب مبانی نظری و فصل دوم تحقیق پرستاری بیماران همودیالیزی