امکان سنجی استقرار هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان و مقایسه آن با روش سنتی محاسبه بهای تمام شده

امکان سنجی استقرار هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان و مقایسه آن با روش سنتی محاسبه بهای تمام شده

هدف از این پایان نامه امکان سنجی استقرار هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان و مقایسه آن با روش سنتی محاسبه بهای تمام شده می باشد

مشخصات فایل

تعداد صفحات	161
حجم	0 کیلوبایت
فرمت فایل اصلی	doc
دسته بندی	حسابداری

توضیحات کامل

دانلود پایان نامه کارشناسی ارشد رشته حسابداری

امکان سنجی استقرار هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان و مقایسه آن با روش سنتی محاسبه بهای تمام شده

 

 

 

 

 

چکیده:

سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت یکی از سیستم‌های نوین بهای تمام شده محصولات و خدمات می‌باشد که اطلاعات مورد نیاز مدیران را بهتر و دقیق‌تر فراهم می‌کند و استفاده کنندگان را در امر تصمیم‌گیری صحیح و مناسب یاری می‌نماید. این پژوهش جزء تحقیقات علمی و کاربردی است که در بیمارستان ولیعصر لامرد انجام گرفته است که پس از بررسی و تجزیه و تحلیل روش موجود بهای تمام شده آن بیمارستان و تشخیص نقاط ضعف و قوت آن به تبیین اهمیت سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت در بیمارستان ولیعصر لامرد پرداخته و سپس مراحل سیستم ABC شناسایی گردیده است. 

 

همانطور که از موضوع تحقیق برمی‌آید، محقق بدنبال تعیین اهمیت سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت بیمارستان ولیعصر لامرد بوده و برای اینکار در قلمرو زمانی سال مالی 91-90بیمارستان مذکور، صورتهای مالی و اطلاعات مالی مربوط به آن دوره را مورد بررسی قرار داده و پس از شناخت سیستم حاکم بر بیمارستان و نحوه گردش عملیات حسابداری آن و شناسایی مراکز فعالیت عمده و تلفیق منطقی این فعالیتها، نهایتاً 4بخش را بعنوان زیربنای سیستم ABC شناسایی کرده و محرکهای هزینه هرکدام از این فعالیتها را انتخاب کرده است. 

نتیجه مطالعات و تحقیقات انجام شده چنین نشان داد، که استفاده از سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت نه تنها باعث تخصیص هرچه دقیق‌تر هزینه‌های سربار می‌شود بلکه باعث می‌گردد که مدیران بیمارستان های دولتی وخصوصی با استفاده از اطلاعات بدست آمده، در خصوص برنامه‌ریزی و کنترل هزینه تصمیمات بهتری را اتخاذ نموده و بیمارستان را در کسب سود یاری نمایند. 

 

 

 

کلمات کلیدی:

بیمارستان لامرد

محاسبه بهای تمام شده

هزینه یابی بر مبنای فعالیت

 

 

 

 

 

 

مقدمه

با توجه به اهمیت دسترسی به اطلاعات صحیح در تصمیم گیرهای مدیران و توسعه تکنولوژیهای پیشرفته در ابعاد مختلف توام باافزایش پیچیدگی وتنوع فعالیتها، درک این تغییرات وسنجش تاثیرات آن بر هزینه های سازمانی اهمیت زیادی دارد. اهمیت این امر برای واحدهای خدماتی با توجه به اینکه درجه تنوع وتغییرات در آنها، نسبت به فعالیتهای تولیدی بیشتر است، مضاعف می باشد. بدیهی است که شناخت این فعالیتها وسنجش تاثیرات آن بر بهای تمام شده خدمات، مستلزم طراحی یک سیستم مناسب و کارآ هزینه یابی است تا قادر به شناخت تنوع وپیچیدگی فعالیتها و در نظر گرفتن آن بر هزینه های ارائه خدمات باشد.بیمارستان ها و دیگر سازمانهای مراقبت سلامت، به طور روز افزون با محیطی چالشی و رقابتی مواجه هستند .تمرکز  زیاد بر کیفیت مراقبت از بیماران ، هزینه بالای ارائه خدمات و رقابت شدید از جمله عواملی است که این سازمان ها را ناچار به تجدید نظر در ارائه خدمات می کند(ایرد 1 ،1996)

 

 در بخش بیمارستان تا بحال هیچگونه اقدامات عملی و یا حتی مطالعات نظری در رابطه با شناسایی هزینه ها و محاسبه بهای تمام شده خدمات فعالیتهای خدماتی، انجام نشده است و با توجه به اهمیتی که اطلاعات مالی و بهای تمام شده بر تصمیم گیری های مدیریت از ابعاد مختلف خواهد داشت، لزوم مطالعه و ارائه روشهای عملی و کاربردی در این زمینه بسیار ضروری می باشد.در این بین ، یکی از چالش های اصلی بیمارستان ها افزایش صحت ، دقت و مرتبط بودن اطلاعات هزینه ها به منظور تصمیم گیری های درست مدیریتی و هزینه ای است ( کاپتینی و همکاران 2  ،1998 ) در این بخش علیرغم سایر بخشهای اقتصادی مانند بخش صنعت و یا بعضی از بخشهای خدماتی حتی از سیستمهای سنتی جهت هزینه یابی و محاسبه بهای تمام شده استفاده نگردیده است. هدف هر نظام مدیریت هزینه و هزینه یابی نیز ، فراهم کردن اطلاعات دقیق و کاربردی برای کمک به سازمان ها به منظور ارائه کالاها و خدمات با کیفیت در محیط رقابتی است (گوناسکاران3 ، 1999) بنابراین لزوم مطالعه و بررسی سیستمهای مختلف در این زمینه و استفاده از سیستمهای نوین هزینه یابی که در سطح دنیا معمولمی باشد، بعنوان یک ضرورت اساسی مطرح است و باید به آن توجه ویژه ای گردد.هزینه را می توان به صورت هزینه برآورد هزینه نهایی محصول تعریف کرد(چن4 و وانگ 5 ،2007)در دهه های گذشته ، پیشرفت زیادی در روش های هزینه یابی روی داده است که از جمله جدیدترین آن ها می توان به روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت اشاره کرد( اینس و همکاران 6 ،1994) . 

 

( تورنی 7 1996) ، سیستم “هزینه یابی برمبنا ی فعالیت“  یا اصطلاحا سیستمABC"1 است.هزینه یابی بر مبنای فعالیت را روشی برای سنجش هزینه ها ، عملکرد فعالیتها ومقاصد هزینه ای می داند. هزینه ها  به هزینه فعالیتها در سطح واحد ، گروه ، محصول و هزینه درسطح موسسه تقسیم می شود( لر8،2000). این سیستم با بکارگیری روشهای مناسب، اثرات حاصل از تغییرات فعالیتها، پیچیدگی،تنوع و ویژگیهای خاص هر فعالیت را در محاسبه هزینه ها بهای تمام شده آن منظور می کند.در واقع این روش با این فرض طراحی شده است که فعالیتها و منابع ودر نتیجه هزینه ها را به خود اختصاص داده و محصولات و خدمات نیز را به خود اختصاص می دهند (تولینگتون9 و واچر10  ،2001) . به عبارت دیگر ، فرض اساسی هزینه یابی بر مبنای فعالیت آن است که فعالیت ها صرف محصولات ، منابع ، صرف فعالیت ها و هزینه ها ، صرف منابه می شود ( کاپلان 11 ، 1984) لذا ، این این ، روش هزینه ها را به فعالیت ها بر مبنای میزان بکارگیری منابع مرتبط کرده و سپس آن ها را به مقاصد هزینه ای بر مبنای میزان فعالیت های استفاده شده ، تخصیص می دهد(تورنی 1996) . 

 

به این صورت تمرکز هزینه یابی بر مبنای فعالیت بر ایجاد اطلاعات دقیق درباره  هزینه محصولات است( کاپلان، 1984).سختار روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت نیز از دو  مرحله تشکیل شده است: مرحله اول شامل برآورد منابعی است که به طور مستقیم در طبقه ی هزینه ای محصول قرار نگرفته است و متعلق به فعالیت های پشتیبانی است. در مرحله دوم نیز، هزینه هر فعالیت به نسبت یک معیار منتخب بر اساس حجم آن فعالیت به یک محصول تعلق می گیرد(اینس، 1995) سنجش عملکرد ( کینگ کات12 ،1991) هدایت تصمیم  گیری ها ( موراکل 13 و وو  14 ،2001) و کمک به بودجه بندی درست است ( شانک 15 و گووینداراجان 16 ، 1993) یکی از ویژگیهای این سیستم که آن را از سایر سیستم ها متمایزمی کند، توانایی شناسایی دقیق هزینه ها وارائه اطلاعات غیر مالی جهت بهبود عملکرد وافزایش کارآیی فعالیتها می باشد وتاحد ممکن با بکارگیری روشهای مناسب این اثرات را بطور کمّی جذب محاسبه بهای تمام  شده خدمات و محصولات می کند. با توجه به اینکه عمده عناصر و منابع مورد استفاده در بخش خدمات، فعالیتهای نیروی انسانی می باشد، استفاده از این سیستم بدلیل قابلیتها و تواناییهای آن بسیار مفید می باشد. 

 

 

 

 

 

 

فهرست 

چکیده: 9

فصل اول:کلیات 11

1-1-مقدمه 12

2-1-بیان مسأله 14

3-1- اهمیت مشکل 16

4-1عوارض ناشی از تداوم مشکل 18

5-1معرفی عوامل مؤثر 19

6-1تناقضات موجود دررابطه با  طراحی سیستم پیشنهادی 21

7-1فواید ناشی از اجرا و بکارگیریسیستم پیشنهادی 22

8-1سوالات و فرضیه های پژوهش 24

9-1  فرضیه‏های تحقیق: 24

10-1 نوآوری تحقیق: 25

11-1- اهداف پژوهش 25

12-1- محدودیتهای پژوهش 26

13-1-اهمیت پژوهش 27

14-1 تعاریف عملیاتی: 28

1-14-1 هزینه یابی بر مبنای فعالیت : 28

2-14-1 هزینه های مستقیم : 29

3-14-1 هزینه غیر مستقیم : 29

4-14-1 فعالیت : 29

5-14-1 محرک هزینه: 29

6-14-1 منبع: 29

14-1-خلاصه فصل 29

 

فصل دوم: چارچوب نظری سیستم پیشنهادی 31

1-2-مقدمه 31

2-2-مکانیزم عملکرد  سیستم ABC 32

3-2-مراحل طراحی و بکارگیری سیستم پیشنهادی در بیمارستان ولیعصر لامرد 35

4-2-ادبیات تحقیق 45

1-4-2-مقدمه 45

5-2-پیشینه سیستمهای هزینه یابی و  بهای تمام شده خدمات در بخش بیمارستان 46

6-2 پیشینه سیستم هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت((ABC  وکاربردهای آن 54

7-2-آشنایی با مفاهیم نظری سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت و چگونگی  کاربرد آن در بخش خدمات 57

8-2- سیستمهای هزینه یابی سنتی و نارسائیها ی آن 58

9-2-خصوصیات و تفاوتهای سیستمهای هزینه یابی در بخش بهداشت ودرمان با سایر بخشها 61

10-2- سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت(ABC ) 64

11-2-دیدگاههای سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت 65

1-11-2- مدل مقدماتی سیستم ABC 66

2-11-2- مدل دو بعدی  سیستم ABC 67

12-2-دیدگاه تخصیص هزینه در مدل ABC 68

1-12-2-اطلاعات درباره فعالیتها 69

2-12-2-اطلاعات درباره استفاده کنندگان از خدمات 69

13-2 دیدگاه فرآیندی مدل ABC 70

1-13-2-محرک هزینه  71

2-13-2-سنجش عملکرد 71

14-2- اجزاء تشکل دهنده مدل ABC 72

1-14-2-اجزا دیدگاه تخصیص هزینه 72

1-14-2-منابع 73

2-14-2-محرک منابع  73

3-14-2-عنصر هزینه  73

4-14-2-فعالیتها 74

5-14-2-حوزه هزینه  75

6-14-2-مرکز فعالیت  76

7-14-2-محرک فعالیت 76

8-14-2-هدف هزینه  77

15-2مکانیزم عملکرد عناصر سیستمABC در دیدگاه تخصیص هزینه 77

1-15-2-اجزا  دیدگاه فرآیندی مدل ABC 79

2-15-2-ارزیابی عملکرد 81

16-2-مراحل طراحی مدل و بکارگیری سیستم ABC 82

17-2- تعریف مراکز فعالیت و گروه بندی فعالیتها در داخل مراکز فعالیت 84

18-2- آنالیز فعالیت در داخل مراکز فعالیت جهت مشخص کردن فعالیتهای مربوط به هر کدام از اهداف هزینه 87

1-18-2-شناسایی منابع مورد نیاز برای انجام هر کدام از فعالیتها و خصوصیات هر کدام از منابع 87

19-2تعریف و شناسایی محرک منابع 89

20-2- تعریف و شناسایی محرکهای هزینه بر حسب مراکز فعالیت 89

 

فصل سوم متدولوژی تحقیق

1-3 مقدمه: 138

2-3 روش تحقیق: 139

3-3 ابزار تحقیق: 139

4-3 فرضیه‌های تحقیق: 140

1-4-3 فرضیه اصلی اول: 140

2-4-3 فرضیه اصلی دوم: 140

5-3 قلمرو تحقیق: 140

6-3 داده‌های تحقیق (جامعه آماری): 141

7-3 متغیرهای تحقیق: 141

8-3 روش جمع‌آوری داده‌ها: 142

9-3 روش تحلیل داده‌ها: 143

 

فصل چهارم:تجزیه و تحلیل یافته‌های تحقیق  144

1-4 مقدمه 145

2-4 آزمون فرضیه‌ها: 145

3-4 فرضیه اصلی اول: 145

1-3-4 نتایج حاصل از آزمون فرضیه اصلی اول: 149

4-4 فرضیه اصلی دوم: 149

1-4-4 نتایج حاصل از آزمون فرضیه اصلی دوم: 151

 

فصل پنجم نتیجه‌گیری و پیشنهادات: 155

2-5 نتیجه‌گیری کلی 155

3-5 پیشنهادات حاصل از تحقیق: 156

4-5 سایر پیشنهادات: 156

5-5 پیشنهاد برای تحقیقات آینده: 156

6-5 محدودیتهای تحقیق: 157

منابع و مأخذ: 159

 

 

توضیحات بیشتر و دانلود



صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود

تحلیل فقهی و حقوقی فسخ نکاح با موضوعیت بیماریهای جدید و لاعلاج

تحلیل فقهی و حقوقی فسخ نکاح با موضوعیت بیماریهای جدید و لاعلاج

هدف از این پایان نامه تحلیل فقهی و حقوقی فسخ نکاح با موضوعیت بیماریهای جدید و لاعلاج می باشد

مشخصات فایل

تعداد صفحات	152
حجم	235 کیلوبایت
فرمت فایل اصلی	docx
دسته بندی	فقه،حقوق،الهیات

توضیحات کامل

این پایان نامه در مورد فسخ نکاح و با عنوان تحلیل فقهی و حقوقی فسخ نکاح با موضوعیت بیماریهای جدید و لاعلاج می باشد.فسخ از جمله علت‌های انحلال نکاح می‌باشد که یکی از اسباب قانونی آن عیوب جسمانی موجود در هر یک از زوجین است . در این پایان نامه فسخ نکاح به دلیل بیماری صعب العلاج بصورت تطبیقی در فقه و حقوق موضوعه ایران بررسی می شود. قانونگذار در تصویب مقررات قانون مدنی در باب عیوب مجوز فسخ نکاح ضمن مراجعه به فقه شیعه در تعیین مصادیق عیوب مختص هر یک از زن و مرد، نظامی‌را پی افکنده که امکان فسخ نکاح از ناحیه زوج به واسطه‌ی وسعت دامنه عیوب مجوز فسخ، در مقایسه با زوجه به نحو مطلوب تری تأمین شده است. 

چنانچه عیوب موجود در قانون قبل از اعمال حق فسخ از سوی طرف مقابل درمان شود حق فسخ، موضوعش را از دست خواهد داد. ملاک این حکم از عیب عنن فهمیده می‌شود که طبق روایات، به مرد یک سال فرصت داده می‌شود تا خود را معالجه کند. علت عدم موضوعیت عنن و نیز آنچه باعث اظهارنظر ائمه (ع) فقط در این باره شده این است که امکان درمان عنن در آن مقطع بوده است. افزون بر این از حکم مذکور در فقه درباره بیماری «قرن» که امکان مقاربت هرچند با دشواری وجود دارد، می‌توان برای بحث ما کمک گرفت، زیرا وقتی اصل بیماری قرن وجود داشته باشد بر وی«قرنا» اطلاق شود، حق فسخ ساقط نمی‌شود در حالی که اگر زن به درمان خویش بپردازد، به گونه‌ای که اثری از بیماری قرن در وی نباشد و درواقع بر وی «قرنا» اطلاق نشود، به طور یقین می‌توان گفت حق فسخ ساقط می‌شود. بیشتر فقیهان درباره پیدایش بیماری‌های جدید همچون ایدز، سرطان و ... به عدم امکان تسرّی  از عیوب منصوصه فتوا داده اند. 

طبق نظر نویسنده، در مقام عمل، شایسته است قانونگذار طبق ماده 1040 قانون مدنی زن و شوهر را به ارائه گواهی سلامت از امراض خطرناکی مانند ایدز و هپاتیت مکلف کند. در حال حاضر تا نهادینه شدن این روش می‌توان گفت در صورتی که یکی از طرفین ازدواج به ایدز یا هپاتیت مبتلا باشد و این مسئله را مخفی سازد، بعد از کشف حقیقت، طرف وی به استناد خیار تدلیس، حق  فسخ نکاح را خواهد داشت؛ ولی در صورتی که یکی از زن و مرد بعد از ازدواج به این امراض مبتلا شود وضعیت فرق می‌کند؛ یعنی در صورتی که زن مبتلا شود، مرد طبق ماده 1133 قانون مدنی می‌تواند وی را طلاق دهد و چنانچه مرد به یکی از امراض جدید مبتلا شود امراضی که زندگی در کنار مبتلای به آن باعث عسر و حرج زوجه خواهد بود. زن می‌تواند در چهارچوب ماده 1130 قانون مدنی اقدام کند. 

فهرست مطالب
چکیده:    1
الف) مقدمه:    3
ب) بیان مسئله:    7
ج) اهمیت و ضرورت انجام تحقیق:    9
د) سوالات تحقیق:    9
ه‍) مرور ادبیات وسوابق مربوطه:    9
و) جنبه جدید بودن و نوآوری در تحقیق:    13
ز) فرضیه‌های تحقیق:    13
ح) اهداف مشخص تحقیق:    14
ط) تعریف واژه‌‌ها و اصطلاحات فنی و تخصصی:    14
ی) روش شناسی تحقیق:    14
ک) سامان دهی:    15

فصل اول ـ کلیات (تعاریف، مبانی و مفاهیم)    16
1 ـ 1 ـ فسخ نکاح:    17
1  ـ 1 ـ 1 ـ فسخ از لحاظ لغوی:    17
1 ـ 1 ـ 2 ـ فسخ در معنای اصطلاحی (حقوقی):    17
1 ـ 2 ـ طلاق:    18
1 ـ 3 ـ فرق‌های طلاق با فسخ:    18
1 ـ 4 ـ انواع عیوب موجب حق فسخ نکاح:    21
1 ـ 4 ـ 1 ـ عیوب ویژه مرد:    21
1 ـ 4 ـ 1 ـ 1 ـ خصاء:    21
1 ـ 4 ـ 1 ـ 2 ـ عنن:    21
1 ـ 4 ـ 1 ـ 3 ـ جب:    21
1 ـ 4 ـ 2 ـ عیوب ویژه زن:    22
1 ـ 4 ـ 2 ـ 1 ـ قرن (عفل):    22
1 ـ 4 ـ 2 ـ  2 ـ افضاء:    22
1 ـ 5 ـ اختلال واژینیسموس:    23
1 ـ 6 ـ تأثیر اختلال واژینیسمون در فسخ نکاح:    23
1 ـ 7 ـ بیماری ایدز (HIV):    23
1 ـ 8 ـ بیماری لوپوس:    24
1 ـ 9 ـ بیماری سیفلیس:    24
1 ـ 10 ـ بیماری MS:    24
1 ـ 11 ـ نشوز:    24
1 ـ 12 ـ ناشز:    25
1 ـ 13 ـ ناشزه:    25
1 ـ 14 ـ مفهوم اختلال جنسی و تفکیک آن از انحراف جنسی:    25

فصل دوم ـ فسخ نکاح، بررسی مبانی فقهی و حقوقی آن در بیماریهای جدید    26
2 ـ 1 ـ بررسی جایگاه فقهی موضوع:    27
2 ـ 1 ـ 1 ـ دیدگاه فقه شیعه:    27
2 ـ 1 ـ 2 ـ دیدگاه اهل سنت:    30
2 ـ 2 ـ بررسی جایگاه حقوق موضوع:    30
2 ـ 2 ـ 1 ـ طلاق:    33
2 ـ 2 ـ 2 ـ طلاق به درخواست زوج:    33
2 ـ 2 ـ 3 ـ طلاق به درخواست زوجه:    34
2 ـ 2 ـ 4 ـ تخلف از شرط صفت:    35
2 ـ 2 ـ 5 ـ تدلیس:    37
2 ـ 2 ـ 6 ـ امتناع از نزدیکی با شوهر:    39
2 ـ 2 ـ 7 ـ نشوز:    39
2 ـ 3 ـ عیوب در زنان و مردان:    41
2 ـ 3 ـ 1 ـ اقوال فقها پیرامون فسخ نکاح به سبب عیوب:    43
2 ـ 3 ـ 2 ـ حق فسخ نکاح برای زوجین یا یکی از آن دو:    45
2 ـ 3 ـ 3 ـ نقد اقوال مذاهب پیرامون عیوب مذکور:    47
2 ـ 3 ـ 3 ـ 1 ـ اختلاف فقها بر جذام و برص:    47
2 ـ‌3 ـ 3 ـ 2 ـ اختلاف فقها بر عرج، عمی‌و افضاء:    52
2 ـ‌3 ـ 3 ـ 3 ـ نقد دو قول:    52
2 ـ 4 ـ زمان اعتبار این عیوب:    53
2 ـ‌4 ـ‌ 1 ـ قول اول- دیدگاه قانون مدنی و مذهب امامیه:    54
2 ـ‌4 ـ 1 ـ 1 ـ زمان اعتبار عیوب موجود در مرد:    54
2 ـ 4 ـ 1 ـ‌2 ـ‌ زمان اعتبار عیوب موجود در زن:    55
2 ـ 4 ـ 1 ـ 3 ـ قول دوم- دیدگاه حنفیه:    56
2 ـ 4 ـ 1 ـ 4 ـ قوم سوم- دیدگاه شافعیه و حنابله:    56
2 ـ 4 ـ 1 ـ 5 ـ قول چهارم- دیدگاه مالکیه:    56

فصل سوم ـ ادله‌ی جواز فسخ نکاح در بیماریهای    58
جدید از دیدگاه فقیهان    58
3 ـ 1 ـ حق جنسی، اختلال و انحراف در آن در قوانین موضوعه:    59
3 ـ 2 ـ اختلال و انحرافات جنسی:    60
3 ـ 3 ـ آثار حقوقی اختلالات و انحرافات جنسی در انحلال عقد نکاح:    62
3 ـ 4 ـ بررسی میدانی تأثیر اختلال و انحراف جنسی در فروپاشی خانواده:    62
3 ـ 5 ـ راه‌های سرایت بیماری ایدز:    63
3 ـ 6 ـ تأثیر اختلال واژینیسموس در فسخ نکاح:    77
3 ـ 6 ـ 1 ـ آیا زنان مبتلا به اختلال واژینیسموس را می‌توان ناشزه خواند؟    79
3 ـ 6 ـ 2 ـ اختلال واژینیسموس و حکم فقهی آن:    80
3 ـ 7 ـ آیا عیوب مجوز فسخ نکاح، محدود و محصور هستند؟    81
3 ـ 8 ـ بررسی مبانی فقهی حق فسخ، به استناد وجوب عیب:    83
3 ـ 8 ـ 1 ـ تعبد محض:    83
3 ـ 8 ـ 3 ـ قواعد «لاضرر» و «لاحرج»:    87
3 ـ 8 ـ 4 ـ شرط تبانی صحت:    93
3 ـ 8 ـ 5 ـ مهمترین دلایل نفوذ شرط بنایی:    94
3 ـ 8 ـ 6 ـ نقش آفرینی عرف در تشخیص موضوع:    96
3 ـ 9 ـ چالش‌های نوبه دلیل تحولات پزشکی و پیدایش بیماری‌های جدید:    97
3 ـ 9 ـ 1 ـ قابل درمان شدن برخی عیوب:    97
3 ـ ‌9 ـ 2 ـ پیدایش بیماری‌های جدید و امکان تسرّی  از عیوب منصوصه:    99
3 – 10 - موافقان دلایل انحصار عیوب    105
3 – 10 - 1 – اصل لزوم نکاح    106
3 – 10 - 3 – شهرت    108
3 – 10 - 4 – حرمت قیاس    108
3 – 10 - 5 – ممنوعیت اجتهاد در برابر نصّ    108
3 – 10 - 6 – نظم عمومی و استحکام خانواده    108
3 – 11 - دلایل مخالفان انحصار عیوب    109
3 ـ 12 ـ خلاصه اقوال:    114

نتیجه‌گیری:    118
پیشنهادات:    124
استفتائات:    128

فهرست منابع و مآخذ:    137

توضیحات بیشتر و دانلود



صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود

بررسی شیوه اداره بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح و ارتباط آن با شاخص های عملکرد بیمارستانی

هدف از این پایان نامه بررسی شیوه اداره بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح و ارتباط آن با شاخص های عملکرد بیمارستانی می باشد

مشخصات فایل

تعداد صفحات	121
حجم	0 کیلوبایت
فرمت فایل اصلی	doc
دسته بندی	بهداشت عمومی

توضیحات کامل

دانلود پایان نامه کارشناسی ارشد رشته مدیریت بهداشت

بررسی شیوه اداره بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح و ارتباط آن با شاخص های عملکرد بیمارستانی

 

 

 

//////////////////////////////////////////////////////////////

*هدیه:

ضمیمه شدن پرسشنامه های مرتبط

1:سبک رهبری

2.شاخصهای عملکردی

//////////////////////////////////////////////////////////////

 

 

 

چکیده

پژوهشگر با انجام این پژوهش به دنبال آن است که یکی از مهمترین اجزاء مدیریتی یعنی رابطه سبک رهبری مدیران و روسای بیمارستانها را با شاخصهای عملکردی مورد بررسی قرار داده و اثر بخش ترین سبک رهبری را که موجب بهبود شاخصهای عملکردی میگردد ارائه دهد و ایفا گر نقشی کوچک در این زمینه باشد، به این امید که پژوهشگران بعدی با مطالعه بیشتر در این زمینه و جنبه های دیگر مدیریتی این سازمانها به نیل این هدف کمک نماید تا در نهایت بتوان شاهد اصلاحات اساسی در بخش بهداشت و درمان کشور بویژه اداره امور بیمارستانها بود. 

 

تاکنون پژوهشهای بسیاری در ارتباط با سبک رهبری مدیران از دیدگاه های مختلف مورد بررسی قرار گرفته است و ارتباط بین سبک رهبری با مقولات مختلف سنجیده شده است. از جمله آزادیان (1382)، فرنیا شلمانی (1381)، کواری (1380)، قنبری (1384)، ولی با توجه به بررسی های به عمل آمده توسط پژوهشگر، پژوهشی در رابطه با سبک رهبری با شاخص های عملکردی در بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح انجام نشده است لذا پژوهشگر بر آن است رابطه بین سبک رهبری کیلرت با شاخصهای عملکردی بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح شهر تهران را آزمون نماید زیرا که بهبود شاخص  های عملکردی موجب صرفه جویی بسیاری در هزینه های بیمارستانی و افزایش کیفیت خدمات می گردد.

 

در صورت وجود رابطه مثبت بین سبک رهبری مدیران و شاخصهای عملکردی بیمارستان مدیران بیمارستانهای سازمان منتخب نیروهای مسلح می توانند با انتخاب سبک رهبری مناسب شاخص های عملکردی بیمارستان را بهبود داده و بطور صحیح از منابع بیمارستانی استفاده نموده و در هزینه ها صرفه جویی نمایند. 

 

 

کلمات کلیدی:

سبک رهبری

رهبری مدیران

شاخص های عملکردی

بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح

 

 

 

 

 

 

 

 

فهرست مطالب

چکیده 1

هدف: 1

مواد و روش ها: 1

نتیجه گیری: 2

پیشگفتار: 3

 

فصل اول:معرفی پژوهش 5

مقدمه: 6

ب- اهمیت پژوهش 8

پ- وجوه تمایز پژوهش 9

ت- اهداف پژوهش 10

1- اهداف کلی 10

2- اهداف اختصاصی (ویژه) 10

3- هدف کاربردی 10

ث- سوالات پژوهش 11

ج- فرضیات پژوهش 11

چ- نوع پژوهش 12

ح- دامنه پژوهش 12

1- از نظر زمینه علمی 12

2- از نظر جغرافیایی (مکانی) 12

3- از نظر زمانی 12

خ- محدودیت پژوهش 12

د- امکانات پژوهش 13

ذ- مفاهیم و واژهها 13

1- مدیریت 13

تعریف نظری: 13

تعریف عملی: 13

2-رهبری 14

تعریف نظری: 14

تعریف عملی: 14

3- سبکهای رهبری 14

تعریف نظری: 14

تعریف عملی: 14

4- شاخص 15

تعریف نظری: 15

تعریف عملی: 15

5- شاخصهای بیمارستانی 16

تعریف نظری: 16

تعریف عملی: 16

نسبت یا ضریب اشغال تخت (Inpatient Bed Occupuncy Ratio) 16

فاصله چرخش یا عملکرد تخت (Bed Turnover Interval) 16

نسبت عملکرد تخت (میزان فعالیت یا چرخش اشغال تخت (Bed Turnover Rate) 16

میانگین طول اقامت بیمار (Mean Duration of Stay) 17

نسبت پذیرش بیمار برای هر تخت (ثابت و فعال) 17

میزان ترخیص بیمار نسبت به تخت (ثابت یا فعال) 17

تعداد کل تخت روز اشغالی (Bed Occupancy Day) 17

نسبت تخت فعال به تخت ثابت 17

میزان مرگ و میر خام(Gross Death Rate) 17

شاخص درصد فوت به بستری شدن 17

ملاحظات اخلاقی 17

مقدمه: 20

1- مروری بر پژوهشهای مربوط به موضوع در داخل کشور 20

2- مروری بر پژوهشهای مربوط با موضوع در خارج از کشور 20

3- مهارتهای رهبری 22

4- نگرشهای مختلف در مطالعات رهبری: 23

4-1- نگرش سنتی (traditional Approach) 23

4-2- نگرش رفتاری (Behavioral App) 25

4-3- نگرش موقعیتی یا اقتضایی (Situational or contingeney App) 26

4-3-1- تئوری وضعیتی: 26

4-3-2- مدل مشارکت در تقسیم یا تئوری اقتضایی وروم ویتون: 26

4-3-3- تئوری مسیر- هدف: 27

4-3-4-تئوری اقتضایی فیدلر: 27

5- تئوریهای اقتضایی در رهبری 27

6- دیدگاههای معاصر در مورد رهبری 28

6-1- رهبری فرمند: 28

6-2- رهبری تبدیلی: 29

6-3- رهبری تبادلی: 29

6-4- رهبری نمادی: 30

7- تاریخچه بهداشت و درمان: 30

10- سبکهای رهبری 32

11- انواع سبکهای رهبری: 32

14- بیمارستان و شاخصهای بیمارستانی 45

15- مدیریت بیمارستان 46

16- آمار بیمارستانی: 47

1- نسبت با ضریب اشغال تخت (Inpatient Bed occupuncy Ratio) 53

2- فاصله چرخش یا عملکرد تحت (Bed Turnover Interval) 53

3- نسبت عملکرد تخت (میزان فعالیت یا چرخش اشغال تخت (Bed Turnover Rate) 54

4- میانگین طول اقامت بیمار (Mean Duration of stay) 55

5- نسبت پذیرش بیمار برای هر تخت (ثابت و فعال) 55

6- میزان ترخیص بیمار نسبت به تخت (ثابت یا فعال) 56

7- تعداد کل تخت روز اشغالی(Bed occupancy Day) 56

10- شاخص درصد فوت به بستری 58

ب- مروری بر مطالعات مرتبط 59

1- مطالعات انجام شده در داخل کشور 59

2- مطالعات انجام شده در خارج از کشور 71

مقدمه: 82

الف- نوع پژوهش 82

ب- محیط پژوهش 82

پ- جامعه پژوهش 83

ت- نمونه پژوهش 83

ج- اعتبار علمی 86

ح- روش گردآوری دادهها 86

خ- روش تحلیل دادهها 86

د- روشهای آماری مورد استفاده در این پژوهش 87

1- آمار توصیفی 87

2- آمار تحلیلی 88

 

فصل چهارم یافته های پژوهش بحث و نتیجه گیری 76

مقدمه: 77

جدول (1-4 ) آمار فعالیت بیمارستان های منتخب نیروهای مسلح در سال 1385 به تفکیک بیمارستان 80

جدول (2 – 4 ) فراوانی سبک های رهبری رؤسا و مدیران از دیدگاه کل کارکنان در بیمارستان های مورد مطالعه 81

جدول (3-4 ) فراوانی سبک های رهبری رؤسا و مدیران از دیدگاه کارکنان به تفکیک بیمارستان های مورد مطالعه 82

جدول (4-4 ) رابطه بین سبک رهبری مدیران و جنسیت کارکنان در بیمارستان های مورد مطالعه 83

جدول (9-4) رابطه بین سبک رهبری رؤسا و میزان تحصیلات کارکنان در بیمارستان های مورد مطالعه 88

ب – بحث و نتیجه گیری 94

 

فصل پنجم:خلاصه پژوهش 102

مقدمه: 103

الف – خلاصه پژوهش: 103

رابطه بین سبک های رهبری رؤسای بیمارستان ها با شاخص های عملکردی: 106

رابطه بین سبک رهبری مدیران بیمارستان ها با شاخص های عملکردی: 107

رابطه شاخص های عملکردی بیمارستان ها و امتیاز سبک رهبری مدیران از دیدگاه کارکنان: 109

نتایج مربوط به بررسی ارتباط بین سبک رهبری رؤسا  و شاخص های عملکردی بیمارستان: 110

نتایج مربوط به بررسی ارتباط بین سبک های رهبری رؤسا از دیدگاه کارکنان و شاخص های عملکردی بیمارستان: 111

ب – پیشنهادات پژوهشگر 112

 

پرسشنامه 1 (فرم اطلاعاتی)  114

منابع 119

 

 

توضیحات بیشتر و دانلود



صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود

رابطه سبک های رهبری روسا و مدیران بیمارستان ها با شاخص های عملکرد بیمارستان

دانلود پایان نامه رابطه سبک های رهبری روسا و مدیران بیمارستان ها با شاخص های عملکرد بیمارستان

مشخصات فایل

تعداد صفحات	152
حجم	0 کیلوبایت
فرمت فایل اصلی	doc
دسته بندی	مدیریت

توضیحات کامل

دانلود پایان نامه کارشناسی ارشد رشته مدیریت بهداشت

رابطه سبک های رهبری روسا و مدیران بیمارستان ها با شاخص های عملکرد بیمارستان

هدیه:ضمیمه شدن پرسشنامه مخصوص طراحی شده برای این پایان نامه

 

 

چکیده

زمینه: 

یکی از مهمترین وظایف مدیران که مربوط به نحوه رفتار با کارکنان و هدایت آنها در انجام وظایف حرفه ای شان می-باشد وظیفه رهبری است. به علاوه سنجش شیوه رهبری به جهت تأثیری که روی موفقیت راهبردهای حاکم بر سازمان دارد، بسیار مهم است. 

هدف:

این پژوهش به منظور تعیین سبک رهبری رؤسا و مدیران بیمارستانهای تأمین اجتماعی شهرستان کرج و بررسی تأثیر آن سبک ها با شاخص های عملکردی بیمارستانها انجام یافته است.   

مواد و روش ها: 

پژوهش حاضر از نوع مطالعات همبستگی بوده، جامعه پژوهش شامل تمامی مدیران، رؤسا و کارکنان بیمارستان های تأمین اجتماعی منطقه کرج بوده است که 4 مدیر و 4 رئیس و 385 نفر از کارکنان آن به عنوان نمونه انتخاب شدند. در این پژوهش سبک رهبری رؤسا و مدیران از دیدگاه آن ها و از دیدگاه کارکنان و همچنین ارتباط بین سبک های رهبری رؤسا و مدیران و شاخص های عملکردی بیمارستان مورد بررسی قرار گرفت، داده های پژوهش با استفاده از دو پرسشنامه و یک فرم اطلاعاتی جمع آوری شد. در تحلیل داده ها از شاخص های آمار توصیفی مانند میانگین و انحراف معیار و برای سنجش ارتباط بین متغیرها از آزمون کای دو استفاده به عمل آمد. 

 

یافته ها: 

در بین سبک های رهبری، بیشترین سبک رهبری مدیران و رؤسا از دیدگاه کارکنان سبک رهبری مشاوره ای بود (73 درصد برای مدیران و 71 درصد برای رؤسا) و کمترین سبک رهبری، سبک رهبری استبدادی بود (1 درصد برای مدیران و 005/0 درصد برای رؤسا) همچنین بیشترین سبک رهبری مدیران و روسا از دیدگاه خود آن ها نیز مشاوره ای بود (100 درصد برای مدیران و 75 درصد برای رؤسا) و کمترین سبک رهبری برای رؤسا، سبک رهبری مشارکتی بود (25 درصد) و همچنین بین وضعیت تأهل و میزان تحصیلات کارکنان با سبک رهبری مدیران و رؤسا رابطه معنی دار وجود دارد که میزان P-Value آن به نرنیب ( 002/0 و 001/0 می باشد) و در بین شاخص ها نیز سک رهبری رؤسا و مدیران از دیدگاه خود آن ها با میانگین طول اقامت رابطه معنی دار وجود داشت که به ترتیب P-Value آن برابر ( 04/0 و 07/0 درصد می باشد). و از این دیدگاه کارکنان نیز رابطه معنی داری بین سبک رهبری رؤسا و میانگین طول اقامت و شاخص درصد فوت شدگان به بستری شدگان ارتباط معنی دار وجود داشت که این رابطه به ترتیب برابر (05/0 و 09/0 درصد می باشد) و در خصوص مدیران نیز ربطه معنی داری بین سبک رهبری با میانگین طول اقامت، شاخص درصد فوت شدگان به بستری شدگان و میزان مرگ و میر خام وجود داشت که P-Value آن به ترتیب برابر (08/0 و 07/0 درصد، 09/0 درصد می باشد). 

 

 

 

کلمات کلیدی:

سبک رهبری

روسا و مدیران بیمارستانها

شاخصهای عملکرد بیمارستان

 

 

 

 

بیان مسئله 

بیمارستان نهادی است اجتماعی که بر حسب ضرورت و تداوم حیات و حفظ بقای انسانها و بازگشت آنها به تندرستی و معالجه امراض بطور رایج در تاریخ زندگی اجتماعی مردم پدیدار گشته و همواره با تکامل و توسعه علوم و فنون و مهارتها و شیوه زندگی و طی راههای طولانی در شکل امروزی خود به عنوان یک نیاز در جوامع بشری نمایان شده است سازمان بیمارستان مجموعه ای از افراد و گروهها بوده که با استفاده از تمامی منابع بیمارستانی با هدف اعتلای سلامت بیماران به فعالیت و انجام وظایف اهتمام می ورزد (مجید پور، ندافی، 1381، ص1).بر اساس مطالعاتی که در سال 1990 توسط کریز انجام شد مشخص گردید که تصحیح روشهای ساده مدیریت در رابطه با اقدامات غیر کارا در بیمارستان قادر است مورد 44% از هزینه های غیر پرسنلی را در بیمارستانهای غیر دولتی کاهش دهد (صفی خانی، 1381، ص12). 

 

آمارهای نظام سلامت در ایران نشان می دهد صرف منابع در بیمارستانهای کشورمان در سال 2000 سهم هزینه های بهداشتی از تولید ناخالص داخلی تنها 5/5% بوده که نسبت به اکثر کشورهای جهان رقم پایینی را به خود اختصاص می دهد که از این میزان اعتبار سهم بیمارستانها حدود 50 تا 80 درصد می-باشد ولی این میزان در کشورهای پیشرفته از 40% تجاوز نمی-کند (آقاجانی، رحیمی، 1381، ص16).این آمار اهمیت مدیریت را در بیمارستانها به روشنی نشان می دهد زیرا مدیریت به معنای به کارگیری صحیح منابع در جهت رسیدن به اهداف سازمانی است. در میان سازمانهای مختلف موجود در جامعه، مدیریت بیمارستانها بدلیل ارتباط مستقیم با مسئله حیات انسانها از حساسیت فوق العاده ای برخوردار است که ممکن است در سایر سازمانهای خدماتی چنین اهمیتی متصور نباشد. 

 

از جمله مهمترین اطلاعات و علومی که می تواند مدیریت سازمانها را در جهت رسیدن به اهداف عالی سازمان و کارآیی و اثربخشی فعالیتهای آن سازمان یاری نماید علوم مربوط به نحوه رفتار با کارکنان و هدایت و سرپرستی و رهبری آنان در انجام وظایف حرفه ای شان می باشد. هر مدیری در انجام وظایف اصلی خود به شیوه ای رفتار می نماید که ممکن است با شیوة مدیر دیگر، دارای تفاوتهایی باشد. به این نوع الگوی رفتاری پایداری که مدیران هنگام کارکردن با دیگران آنرا بکار می برند سبک رهبری مدیریت گویند. 

سنجش سبک رهبری مدیران به جهت تاثیری که روی موفقیت رهبری و فرهنگ و راهبردهای حاکم بر سازمان دارد بسیار مهم است و عاملی است که تاثیر انکار ناپذیری بر روی عملکرد کارکنان و نهایتاً کارایی و اثر بخشی فعالیتهای یک سازمان دارد و نشان دهندة چگونگی استفاده و بکارگیری منابع سازمان توسط یک مدیر می باشد (پژوهش مشترک مرکز آموزش عالی و دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساوه، 1379، ص14). 

 

یکی از معیارهایی که قادر به اندازه گیری موفقیت عملکرد یک سازمان و تعیین میزان وصول به اهداف مورد نظر آن سازمان می باشد آمار و شاخص های آن سازمان است از آنجا که آمارها و شاخص ها در واقع انعکاس دهندة درجه کارایی و اثر بخشی واحدهای سازمانی است به عنوان نمایانگر راه حل مشکلات موجود آن سازمان است و محیطی را برای کنترل و ارزشیابی فعالیتها به دست می دهد لذا از اهمیت اساسی و بنیادی برخوردار است (سقائیان نژاد، 1381، ص12).در این مطالعه سبک رهبری که مدیران و روسای بیمارستان-ها در حال حاضر در این بیمارستانها اعمال می کنند هم از نظر کارکنان و هم از نظر خودشان تعین و ارتباط آن با شاخص های عملکردی هر بیمارستان مورد بررسی قرار می گیرد. موضوع این پژوهش با رشته مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی ارتباط بسیار نزدیکی دارد، زیرا از یک سو سبک رهبری مدیران به عنوان مفاهیم مدیریتی و از سویی شاخصها و آمار بیمارستانی به عنوان عامل تعیین کننده نحوه به کارگیری منابع در بیمارستانها و کیفیت ارائه خدمات بهداشتی و درمانی اهداف مورد نظر این رشته تحصیلی را تحقق می نماید.

 

 

 

فهرست مطالب

چکیده 1

هدف: 1

مواد و روش ها: 1

نتیجه گیری: 2

پیشگفتار: 3

3

فصل اول:معرفی پژوهش 5

مقدمه: 6

ب- اهمیت پژوهش 8

پ- وجوه تمایز پژوهش 9

ت- اهداف پژوهش 10

1- اهداف کلی 10

2- اهداف اختصاصی (ویژه) 10

3- هدف کاربردی 10

ث- سوالات پژوهش 11

ج- فرضیات پژوهش 11

چ- نوع پژوهش 12

ح- دامنه پژوهش 12

1- از نظر زمینه علمی 12

2- از نظر جغرافیایی (مکانی) 12

3- از نظر زمانی 12

خ- محدودیت پژوهش 12

د- امکانات پژوهش 13

ذ- مفاهیم و واژهها 13

1- مدیریت 13

تعریف نظری: 13

تعریف عملی: 13

2-رهبری 14

تعریف نظری: 14

تعریف عملی: 14

3- سبکهای رهبری 14

تعریف نظری: 14

تعریف عملی: 14

4- شاخص 15

تعریف نظری: 15

تعریف عملی: 15

5- شاخصهای بیمارستانی 16

تعریف نظری: 16

تعریف عملی: 16

نسبت یا ضریب اشغال تخت (Inpatient Bed Occupuncy Ratio) 16

فاصله چرخش یا عملکرد تخت (Bed Turnover Interval) 16

میانگین طول اقامت بیمار (Mean Duration of Stay) 17

نسبت پذیرش بیمار برای هر تخت (ثابت و فعال) 17

میزان ترخیص بیمار نسبت به تخت (ثابت یا فعال) 17

تعداد کل تخت روز اشغالی (Bed Occupancy Day) 17

نسبت تخت فعال به تخت ثابت 17

میزان مرگ و میر خام(Gross Death Rate) 17

شاخص درصد فوت به بستری شدن 17

ملاحظات اخلاقی 17

 

فصل دوم:

مقدمه 20

1- مروری بر پژوهشهای مربوط به موضوع در داخل کشور 20

2- مروری بر پژوهشهای مربوط با موضوع در خارج از کشور 20

3- مهارتهای رهبری 22

4- نگرشهای مختلف در مطالعات رهبری: 23

4-1- نگرش سنتی (traditional Approach) 23

4-2- نگرش رفتاری (Behavioral App) 25

4-3- نگرش موقعیتی یا اقتضایی (Situational or contingeney App) 26

4-3-1- تئوری وضعیتی: 26

4-3-2- مدل مشارکت در تقسیم یا تئوری اقتضایی وروم ویتون: 26

4-3-3- تئوری مسیر- هدف: 27

4-3-4-تئوری اقتضایی فیدلر: 27

5- تئوریهای اقتضایی در رهبری 27

6- دیدگاههای معاصر در مورد رهبری 28

6-1- رهبری فرمند: 28

6-2- رهبری تبدیلی: 29

6-3- رهبری تبادلی: 29

6-4- رهبری نمادی: 30

7- تاریخچه بهداشت و درمان: 30

10- سبکهای رهبری 32

11- انواع سبکهای رهبری: 32

14- بیمارستان و شاخصهای بیمارستانی 45

15- مدیریت بیمارستان 46

16- آمار بیمارستانی: 47

1- نسبت با ضریب اشغال تخت (Inpatient Bed occupuncy Ratio) 53

2- فاصله چرخش یا عملکرد تحت (Bed Turnover Interval) 53

3- نسبت عملکرد تخت (میزان فعالیت یا چرخش اشغال تخت (Bed Turnover Rate) 54

4- میانگین طول اقامت بیمار (Mean Duration of stay) 55

5- نسبت پذیرش بیمار برای هر تخت (ثابت و فعال) 55

6- میزان ترخیص بیمار نسبت به تخت (ثابت یا فعال) 56

7- تعداد کل تخت روز اشغالی(Bed occupancy Day) 56

10- شاخص درصد فوت به بستری 58

ب- مروری بر مطالعات مرتبط 59

1- مطالعات انجام شده در داخل کشور 59

2- مطالعات انجام شده در خارج از کشور 71

 

فصل سوم

مقدمه: 82

الف- نوع پژوهش 82

ب- محیط پژوهش 82

پ- جامعه پژوهش 83

ت- نمونه پژوهش 83

ج- اعتبار علمی 86

ح- روش گردآوری دادهها 86

خ- روش تحلیل دادهها 86

د- روشهای آماری مورد استفاده در این پژوهش 87

1- آمار توصیفی 87

2- آمار تحلیلی 88

 

 

فصل چهارم یافته های پژوهش بحث و نتیجه گیری 96

مقدمه: 97

جدول (1-4 ) آمار فعالیت بیمارستان های تأمین اجتماعی منطقه کرج در سال 1385 به تفکیک بیمارستان 100

جدول (2 – 4 ) فراوانی سبک های رهبری رؤسا و مدیران از دیدگاه کل کارکنان در بیمارستان های مورد مطالعه 101

جدول (3-4 ) فراوانی سبک های رهبری رؤسا و مدیران از دیدگاه کارکنان به تفکیک بیمارستان های مورد مطالعه 102

جدول (4-4 ) رابطه بین سبک رهبری مدیران و جنسیت کارکنان در بیمارستان های مورد مطالعه 103

جدول (9-4) رابطه بین سبک رهبری رؤسا و میزان تحصیلات کارکنان در بیمارستان های مورد مطالعه 108

ب – بحث و نتیجه گیری 114

 

فصل پنجم:خلاصه پژوهش 129

مقدمه: 130

الف – خلاصه پژوهش: 130

رابطه بین سبک های رهبری رؤسای بیمارستان ها با شاخص های عملکردی: 133

رابطه بین سبک رهبری مدیران بیمارستان ها با شاخص های عملکردی: 134

رابطه شاخص های عملکردی بیمارستان ها و امتیاز سبک رهبری مدیران از دیدگاه کارکنان: 136

نتایج مربوط به بررسی ارتباط بین سبک رهبری رؤسا  و شاخص های عملکردی بیمارستان: 137

نتایج مربوط به بررسی ارتباط بین سبک های رهبری رؤسا از دیدگاه کارکنان و شاخص های عملکردی بیمارستان: 138

ب – پیشنهادات پژوهشگر 139

 

منابع

توضیحات بیشتر و دانلود



صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود

بررسی سیستم بهای تمام شده و روش ABC در بیمارستان

بررسی سیستم بهای تمام شده و روش ABC در بیمارستان

هدف از این پایان نامه بررسی سیستم بهای تمام شده و روش ABC در بیمارستان می باشد

مشخصات فایل

تعداد صفحات	161
حجم	0 کیلوبایت
فرمت فایل اصلی	doc
دسته بندی	حسابداری

توضیحات کامل

دانلود پایان نامه کارشناسی ارشد رشته حسابداری

امکان سنجی استقرار هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان و مقایسه آن با روش سنتی محاسبه بهای تمام شده

 

 

 

 

 

چکیده:

سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت یکی از سیستم‌های نوین بهای تمام شده محصولات و خدمات می‌باشد که اطلاعات مورد نیاز مدیران را بهتر و دقیق‌تر فراهم می‌کند و استفاده کنندگان را در امر تصمیم‌گیری صحیح و مناسب یاری می‌نماید. این پژوهش جزء تحقیقات علمی و کاربردی است که در بیمارستان ولیعصر لامرد انجام گرفته است که پس از بررسی و تجزیه و تحلیل روش موجود بهای تمام شده آن بیمارستان و تشخیص نقاط ضعف و قوت آن به تبیین اهمیت سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت در بیمارستان ولیعصر لامرد پرداخته و سپس مراحل سیستم ABC شناسایی گردیده است. 

 

همانطور که از موضوع تحقیق برمی‌آید، محقق بدنبال تعیین اهمیت سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت بیمارستان ولیعصر لامرد بوده و برای اینکار در قلمرو زمانی سال مالی 91-90بیمارستان مذکور، صورتهای مالی و اطلاعات مالی مربوط به آن دوره را مورد بررسی قرار داده و پس از شناخت سیستم حاکم بر بیمارستان و نحوه گردش عملیات حسابداری آن و شناسایی مراکز فعالیت عمده و تلفیق منطقی این فعالیتها، نهایتاً 4بخش را بعنوان زیربنای سیستم ABC شناسایی کرده و محرکهای هزینه هرکدام از این فعالیتها را انتخاب کرده است. 

نتیجه مطالعات و تحقیقات انجام شده چنین نشان داد، که استفاده از سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت نه تنها باعث تخصیص هرچه دقیق‌تر هزینه‌های سربار می‌شود بلکه باعث می‌گردد که مدیران بیمارستان های دولتی وخصوصی با استفاده از اطلاعات بدست آمده، در خصوص برنامه‌ریزی و کنترل هزینه تصمیمات بهتری را اتخاذ نموده و بیمارستان را در کسب سود یاری نمایند. 

 

 

 

کلمات کلیدی:

بیمارستان لامرد

محاسبه بهای تمام شده

هزینه یابی بر مبنای فعالیت

 

 

 

 

 

 

مقدمه

با توجه به اهمیت دسترسی به اطلاعات صحیح در تصمیم گیرهای مدیران و توسعه تکنولوژیهای پیشرفته در ابعاد مختلف توام باافزایش پیچیدگی وتنوع فعالیتها، درک این تغییرات وسنجش تاثیرات آن بر هزینه های سازمانی اهمیت زیادی دارد. اهمیت این امر برای واحدهای خدماتی با توجه به اینکه درجه تنوع وتغییرات در آنها، نسبت به فعالیتهای تولیدی بیشتر است، مضاعف می باشد. بدیهی است که شناخت این فعالیتها وسنجش تاثیرات آن بر بهای تمام شده خدمات، مستلزم طراحی یک سیستم مناسب و کارآ هزینه یابی است تا قادر به شناخت تنوع وپیچیدگی فعالیتها و در نظر گرفتن آن بر هزینه های ارائه خدمات باشد.بیمارستان ها و دیگر سازمانهای مراقبت سلامت، به طور روز افزون با محیطی چالشی و رقابتی مواجه هستند .تمرکز  زیاد بر کیفیت مراقبت از بیماران ، هزینه بالای ارائه خدمات و رقابت شدید از جمله عواملی است که این سازمان ها را ناچار به تجدید نظر در ارائه خدمات می کند(ایرد 1 ،1996)

 

 در بخش بیمارستان تا بحال هیچگونه اقدامات عملی و یا حتی مطالعات نظری در رابطه با شناسایی هزینه ها و محاسبه بهای تمام شده خدمات فعالیتهای خدماتی، انجام نشده است و با توجه به اهمیتی که اطلاعات مالی و بهای تمام شده بر تصمیم گیری های مدیریت از ابعاد مختلف خواهد داشت، لزوم مطالعه و ارائه روشهای عملی و کاربردی در این زمینه بسیار ضروری می باشد.در این بین ، یکی از چالش های اصلی بیمارستان ها افزایش صحت ، دقت و مرتبط بودن اطلاعات هزینه ها به منظور تصمیم گیری های درست مدیریتی و هزینه ای است ( کاپتینی و همکاران 2  ،1998 ) در این بخش علیرغم سایر بخشهای اقتصادی مانند بخش صنعت و یا بعضی از بخشهای خدماتی حتی از سیستمهای سنتی جهت هزینه یابی و محاسبه بهای تمام شده استفاده نگردیده است. هدف هر نظام مدیریت هزینه و هزینه یابی نیز ، فراهم کردن اطلاعات دقیق و کاربردی برای کمک به سازمان ها به منظور ارائه کالاها و خدمات با کیفیت در محیط رقابتی است (گوناسکاران3 ، 1999) بنابراین لزوم مطالعه و بررسی سیستمهای مختلف در این زمینه و استفاده از سیستمهای نوین هزینه یابی که در سطح دنیا معمولمی باشد، بعنوان یک ضرورت اساسی مطرح است و باید به آن توجه ویژه ای گردد.هزینه را می توان به صورت هزینه برآورد هزینه نهایی محصول تعریف کرد(چن4 و وانگ 5 ،2007)در دهه های گذشته ، پیشرفت زیادی در روش های هزینه یابی روی داده است که از جمله جدیدترین آن ها می توان به روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت اشاره کرد( اینس و همکاران 6 ،1994) . 

 

( تورنی 7 1996) ، سیستم “هزینه یابی برمبنا ی فعالیت“  یا اصطلاحا سیستمABC"1 است.هزینه یابی بر مبنای فعالیت را روشی برای سنجش هزینه ها ، عملکرد فعالیتها ومقاصد هزینه ای می داند. هزینه ها  به هزینه فعالیتها در سطح واحد ، گروه ، محصول و هزینه درسطح موسسه تقسیم می شود( لر8،2000). این سیستم با بکارگیری روشهای مناسب، اثرات حاصل از تغییرات فعالیتها، پیچیدگی،تنوع و ویژگیهای خاص هر فعالیت را در محاسبه هزینه ها بهای تمام شده آن منظور می کند.در واقع این روش با این فرض طراحی شده است که فعالیتها و منابع ودر نتیجه هزینه ها را به خود اختصاص داده و محصولات و خدمات نیز را به خود اختصاص می دهند (تولینگتون9 و واچر10  ،2001) . به عبارت دیگر ، فرض اساسی هزینه یابی بر مبنای فعالیت آن است که فعالیت ها صرف محصولات ، منابع ، صرف فعالیت ها و هزینه ها ، صرف منابه می شود ( کاپلان 11 ، 1984) لذا ، این این ، روش هزینه ها را به فعالیت ها بر مبنای میزان بکارگیری منابع مرتبط کرده و سپس آن ها را به مقاصد هزینه ای بر مبنای میزان فعالیت های استفاده شده ، تخصیص می دهد(تورنی 1996) . 

 

به این صورت تمرکز هزینه یابی بر مبنای فعالیت بر ایجاد اطلاعات دقیق درباره  هزینه محصولات است( کاپلان، 1984).سختار روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت نیز از دو  مرحله تشکیل شده است: مرحله اول شامل برآورد منابعی است که به طور مستقیم در طبقه ی هزینه ای محصول قرار نگرفته است و متعلق به فعالیت های پشتیبانی است. در مرحله دوم نیز، هزینه هر فعالیت به نسبت یک معیار منتخب بر اساس حجم آن فعالیت به یک محصول تعلق می گیرد(اینس، 1995) سنجش عملکرد ( کینگ کات12 ،1991) هدایت تصمیم  گیری ها ( موراکل 13 و وو  14 ،2001) و کمک به بودجه بندی درست است ( شانک 15 و گووینداراجان 16 ، 1993) یکی از ویژگیهای این سیستم که آن را از سایر سیستم ها متمایزمی کند، توانایی شناسایی دقیق هزینه ها وارائه اطلاعات غیر مالی جهت بهبود عملکرد وافزایش کارآیی فعالیتها می باشد وتاحد ممکن با بکارگیری روشهای مناسب این اثرات را بطور کمّی جذب محاسبه بهای تمام  شده خدمات و محصولات می کند. با توجه به اینکه عمده عناصر و منابع مورد استفاده در بخش خدمات، فعالیتهای نیروی انسانی می باشد، استفاده از این سیستم بدلیل قابلیتها و تواناییهای آن بسیار مفید می باشد. 

 

 

 

 

 

 

فهرست 

چکیده: 9

فصل اول:کلیات 11

1-1-مقدمه 12

2-1-بیان مسأله 14

3-1- اهمیت مشکل 16

4-1عوارض ناشی از تداوم مشکل 18

5-1معرفی عوامل مؤثر 19

6-1تناقضات موجود دررابطه با  طراحی سیستم پیشنهادی 21

7-1فواید ناشی از اجرا و بکارگیریسیستم پیشنهادی 22

8-1سوالات و فرضیه های پژوهش 24

9-1  فرضیه‏های تحقیق: 24

10-1 نوآوری تحقیق: 25

11-1- اهداف پژوهش 25

12-1- محدودیتهای پژوهش 26

13-1-اهمیت پژوهش 27

14-1 تعاریف عملیاتی: 28

1-14-1 هزینه یابی بر مبنای فعالیت : 28

2-14-1 هزینه های مستقیم : 29

3-14-1 هزینه غیر مستقیم : 29

4-14-1 فعالیت : 29

5-14-1 محرک هزینه: 29

6-14-1 منبع: 29

14-1-خلاصه فصل 29

 

فصل دوم: چارچوب نظری سیستم پیشنهادی 31

1-2-مقدمه 31

2-2-مکانیزم عملکرد  سیستم ABC 32

3-2-مراحل طراحی و بکارگیری سیستم پیشنهادی در بیمارستان ولیعصر لامرد 35

4-2-ادبیات تحقیق 45

1-4-2-مقدمه 45

5-2-پیشینه سیستمهای هزینه یابی و  بهای تمام شده خدمات در بخش بیمارستان 46

6-2 پیشینه سیستم هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت((ABC  وکاربردهای آن 54

7-2-آشنایی با مفاهیم نظری سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت و چگونگی  کاربرد آن در بخش خدمات 57

8-2- سیستمهای هزینه یابی سنتی و نارسائیها ی آن 58

9-2-خصوصیات و تفاوتهای سیستمهای هزینه یابی در بخش بهداشت ودرمان با سایر بخشها 61

10-2- سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت(ABC ) 64

11-2-دیدگاههای سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت 65

1-11-2- مدل مقدماتی سیستم ABC 66

2-11-2- مدل دو بعدی  سیستم ABC 67

12-2-دیدگاه تخصیص هزینه در مدل ABC 68

1-12-2-اطلاعات درباره فعالیتها 69

2-12-2-اطلاعات درباره استفاده کنندگان از خدمات 69

13-2 دیدگاه فرآیندی مدل ABC 70

1-13-2-محرک هزینه  71

2-13-2-سنجش عملکرد 71

14-2- اجزاء تشکل دهنده مدل ABC 72

1-14-2-اجزا دیدگاه تخصیص هزینه 72

1-14-2-منابع 73

2-14-2-محرک منابع  73

3-14-2-عنصر هزینه  73

4-14-2-فعالیتها 74

5-14-2-حوزه هزینه  75

6-14-2-مرکز فعالیت  76

7-14-2-محرک فعالیت 76

8-14-2-هدف هزینه  77

15-2مکانیزم عملکرد عناصر سیستمABC در دیدگاه تخصیص هزینه 77

1-15-2-اجزا  دیدگاه فرآیندی مدل ABC 79

2-15-2-ارزیابی عملکرد 81

16-2-مراحل طراحی مدل و بکارگیری سیستم ABC 82

17-2- تعریف مراکز فعالیت و گروه بندی فعالیتها در داخل مراکز فعالیت 84

18-2- آنالیز فعالیت در داخل مراکز فعالیت جهت مشخص کردن فعالیتهای مربوط به هر کدام از اهداف هزینه 87

1-18-2-شناسایی منابع مورد نیاز برای انجام هر کدام از فعالیتها و خصوصیات هر کدام از منابع 87

19-2تعریف و شناسایی محرک منابع 89

20-2- تعریف و شناسایی محرکهای هزینه بر حسب مراکز فعالیت 89

 

فصل سوم متدولوژی تحقیق

1-3 مقدمه: 138

2-3 روش تحقیق: 139

3-3 ابزار تحقیق: 139

4-3 فرضیه‌های تحقیق: 140

1-4-3 فرضیه اصلی اول: 140

2-4-3 فرضیه اصلی دوم: 140

5-3 قلمرو تحقیق: 140

6-3 داده‌های تحقیق (جامعه آماری): 141

7-3 متغیرهای تحقیق: 141

8-3 روش جمع‌آوری داده‌ها: 142

9-3 روش تحلیل داده‌ها: 143

 

فصل چهارم:تجزیه و تحلیل یافته‌های تحقیق  144

1-4 مقدمه 145

2-4 آزمون فرضیه‌ها: 145

3-4 فرضیه اصلی اول: 145

1-3-4 نتایج حاصل از آزمون فرضیه اصلی اول: 149

4-4 فرضیه اصلی دوم: 149

1-4-4 نتایج حاصل از آزمون فرضیه اصلی دوم: 151

 

فصل پنجم نتیجه‌گیری و پیشنهادات: 155

2-5 نتیجه‌گیری کلی 155

3-5 پیشنهادات حاصل از تحقیق: 156

4-5 سایر پیشنهادات: 156

5-5 پیشنهاد برای تحقیقات آینده: 156

6-5 محدودیتهای تحقیق: 157

منابع و مأخذ: 159

 

توضیحات بیشتر و دانلود



صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود