بررسی سیستم بهای تمام شده و روش ABC در بیمارستان

بررسی سیستم بهای تمام شده و روش ABC در بیمارستان

هدف از این پایان نامه بررسی سیستم بهای تمام شده و روش ABC در بیمارستان می باشد

مشخصات فایل

تعداد صفحات	161
حجم	0 کیلوبایت
فرمت فایل اصلی	doc
دسته بندی	حسابداری

توضیحات کامل

دانلود پایان نامه کارشناسی ارشد رشته حسابداری

امکان سنجی استقرار هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان و مقایسه آن با روش سنتی محاسبه بهای تمام شده

 

 

 

 

 

چکیده:

سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت یکی از سیستم‌های نوین بهای تمام شده محصولات و خدمات می‌باشد که اطلاعات مورد نیاز مدیران را بهتر و دقیق‌تر فراهم می‌کند و استفاده کنندگان را در امر تصمیم‌گیری صحیح و مناسب یاری می‌نماید. این پژوهش جزء تحقیقات علمی و کاربردی است که در بیمارستان ولیعصر لامرد انجام گرفته است که پس از بررسی و تجزیه و تحلیل روش موجود بهای تمام شده آن بیمارستان و تشخیص نقاط ضعف و قوت آن به تبیین اهمیت سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت در بیمارستان ولیعصر لامرد پرداخته و سپس مراحل سیستم ABC شناسایی گردیده است. 

 

همانطور که از موضوع تحقیق برمی‌آید، محقق بدنبال تعیین اهمیت سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت بیمارستان ولیعصر لامرد بوده و برای اینکار در قلمرو زمانی سال مالی 91-90بیمارستان مذکور، صورتهای مالی و اطلاعات مالی مربوط به آن دوره را مورد بررسی قرار داده و پس از شناخت سیستم حاکم بر بیمارستان و نحوه گردش عملیات حسابداری آن و شناسایی مراکز فعالیت عمده و تلفیق منطقی این فعالیتها، نهایتاً 4بخش را بعنوان زیربنای سیستم ABC شناسایی کرده و محرکهای هزینه هرکدام از این فعالیتها را انتخاب کرده است. 

نتیجه مطالعات و تحقیقات انجام شده چنین نشان داد، که استفاده از سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت نه تنها باعث تخصیص هرچه دقیق‌تر هزینه‌های سربار می‌شود بلکه باعث می‌گردد که مدیران بیمارستان های دولتی وخصوصی با استفاده از اطلاعات بدست آمده، در خصوص برنامه‌ریزی و کنترل هزینه تصمیمات بهتری را اتخاذ نموده و بیمارستان را در کسب سود یاری نمایند. 

 

 

 

کلمات کلیدی:

بیمارستان لامرد

محاسبه بهای تمام شده

هزینه یابی بر مبنای فعالیت

 

 

 

 

 

 

مقدمه

با توجه به اهمیت دسترسی به اطلاعات صحیح در تصمیم گیرهای مدیران و توسعه تکنولوژیهای پیشرفته در ابعاد مختلف توام باافزایش پیچیدگی وتنوع فعالیتها، درک این تغییرات وسنجش تاثیرات آن بر هزینه های سازمانی اهمیت زیادی دارد. اهمیت این امر برای واحدهای خدماتی با توجه به اینکه درجه تنوع وتغییرات در آنها، نسبت به فعالیتهای تولیدی بیشتر است، مضاعف می باشد. بدیهی است که شناخت این فعالیتها وسنجش تاثیرات آن بر بهای تمام شده خدمات، مستلزم طراحی یک سیستم مناسب و کارآ هزینه یابی است تا قادر به شناخت تنوع وپیچیدگی فعالیتها و در نظر گرفتن آن بر هزینه های ارائه خدمات باشد.بیمارستان ها و دیگر سازمانهای مراقبت سلامت، به طور روز افزون با محیطی چالشی و رقابتی مواجه هستند .تمرکز  زیاد بر کیفیت مراقبت از بیماران ، هزینه بالای ارائه خدمات و رقابت شدید از جمله عواملی است که این سازمان ها را ناچار به تجدید نظر در ارائه خدمات می کند(ایرد 1 ،1996)

 

 در بخش بیمارستان تا بحال هیچگونه اقدامات عملی و یا حتی مطالعات نظری در رابطه با شناسایی هزینه ها و محاسبه بهای تمام شده خدمات فعالیتهای خدماتی، انجام نشده است و با توجه به اهمیتی که اطلاعات مالی و بهای تمام شده بر تصمیم گیری های مدیریت از ابعاد مختلف خواهد داشت، لزوم مطالعه و ارائه روشهای عملی و کاربردی در این زمینه بسیار ضروری می باشد.در این بین ، یکی از چالش های اصلی بیمارستان ها افزایش صحت ، دقت و مرتبط بودن اطلاعات هزینه ها به منظور تصمیم گیری های درست مدیریتی و هزینه ای است ( کاپتینی و همکاران 2  ،1998 ) در این بخش علیرغم سایر بخشهای اقتصادی مانند بخش صنعت و یا بعضی از بخشهای خدماتی حتی از سیستمهای سنتی جهت هزینه یابی و محاسبه بهای تمام شده استفاده نگردیده است. هدف هر نظام مدیریت هزینه و هزینه یابی نیز ، فراهم کردن اطلاعات دقیق و کاربردی برای کمک به سازمان ها به منظور ارائه کالاها و خدمات با کیفیت در محیط رقابتی است (گوناسکاران3 ، 1999) بنابراین لزوم مطالعه و بررسی سیستمهای مختلف در این زمینه و استفاده از سیستمهای نوین هزینه یابی که در سطح دنیا معمولمی باشد، بعنوان یک ضرورت اساسی مطرح است و باید به آن توجه ویژه ای گردد.هزینه را می توان به صورت هزینه برآورد هزینه نهایی محصول تعریف کرد(چن4 و وانگ 5 ،2007)در دهه های گذشته ، پیشرفت زیادی در روش های هزینه یابی روی داده است که از جمله جدیدترین آن ها می توان به روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت اشاره کرد( اینس و همکاران 6 ،1994) . 

 

( تورنی 7 1996) ، سیستم “هزینه یابی برمبنا ی فعالیت“  یا اصطلاحا سیستمABC"1 است.هزینه یابی بر مبنای فعالیت را روشی برای سنجش هزینه ها ، عملکرد فعالیتها ومقاصد هزینه ای می داند. هزینه ها  به هزینه فعالیتها در سطح واحد ، گروه ، محصول و هزینه درسطح موسسه تقسیم می شود( لر8،2000). این سیستم با بکارگیری روشهای مناسب، اثرات حاصل از تغییرات فعالیتها، پیچیدگی،تنوع و ویژگیهای خاص هر فعالیت را در محاسبه هزینه ها بهای تمام شده آن منظور می کند.در واقع این روش با این فرض طراحی شده است که فعالیتها و منابع ودر نتیجه هزینه ها را به خود اختصاص داده و محصولات و خدمات نیز را به خود اختصاص می دهند (تولینگتون9 و واچر10  ،2001) . به عبارت دیگر ، فرض اساسی هزینه یابی بر مبنای فعالیت آن است که فعالیت ها صرف محصولات ، منابع ، صرف فعالیت ها و هزینه ها ، صرف منابه می شود ( کاپلان 11 ، 1984) لذا ، این این ، روش هزینه ها را به فعالیت ها بر مبنای میزان بکارگیری منابع مرتبط کرده و سپس آن ها را به مقاصد هزینه ای بر مبنای میزان فعالیت های استفاده شده ، تخصیص می دهد(تورنی 1996) . 

 

به این صورت تمرکز هزینه یابی بر مبنای فعالیت بر ایجاد اطلاعات دقیق درباره  هزینه محصولات است( کاپلان، 1984).سختار روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت نیز از دو  مرحله تشکیل شده است: مرحله اول شامل برآورد منابعی است که به طور مستقیم در طبقه ی هزینه ای محصول قرار نگرفته است و متعلق به فعالیت های پشتیبانی است. در مرحله دوم نیز، هزینه هر فعالیت به نسبت یک معیار منتخب بر اساس حجم آن فعالیت به یک محصول تعلق می گیرد(اینس، 1995) سنجش عملکرد ( کینگ کات12 ،1991) هدایت تصمیم  گیری ها ( موراکل 13 و وو  14 ،2001) و کمک به بودجه بندی درست است ( شانک 15 و گووینداراجان 16 ، 1993) یکی از ویژگیهای این سیستم که آن را از سایر سیستم ها متمایزمی کند، توانایی شناسایی دقیق هزینه ها وارائه اطلاعات غیر مالی جهت بهبود عملکرد وافزایش کارآیی فعالیتها می باشد وتاحد ممکن با بکارگیری روشهای مناسب این اثرات را بطور کمّی جذب محاسبه بهای تمام  شده خدمات و محصولات می کند. با توجه به اینکه عمده عناصر و منابع مورد استفاده در بخش خدمات، فعالیتهای نیروی انسانی می باشد، استفاده از این سیستم بدلیل قابلیتها و تواناییهای آن بسیار مفید می باشد. 

 

 

 

 

 

 

فهرست 

چکیده: 9

فصل اول:کلیات 11

1-1-مقدمه 12

2-1-بیان مسأله 14

3-1- اهمیت مشکل 16

4-1عوارض ناشی از تداوم مشکل 18

5-1معرفی عوامل مؤثر 19

6-1تناقضات موجود دررابطه با  طراحی سیستم پیشنهادی 21

7-1فواید ناشی از اجرا و بکارگیریسیستم پیشنهادی 22

8-1سوالات و فرضیه های پژوهش 24

9-1  فرضیه‏های تحقیق: 24

10-1 نوآوری تحقیق: 25

11-1- اهداف پژوهش 25

12-1- محدودیتهای پژوهش 26

13-1-اهمیت پژوهش 27

14-1 تعاریف عملیاتی: 28

1-14-1 هزینه یابی بر مبنای فعالیت : 28

2-14-1 هزینه های مستقیم : 29

3-14-1 هزینه غیر مستقیم : 29

4-14-1 فعالیت : 29

5-14-1 محرک هزینه: 29

6-14-1 منبع: 29

14-1-خلاصه فصل 29

 

فصل دوم: چارچوب نظری سیستم پیشنهادی 31

1-2-مقدمه 31

2-2-مکانیزم عملکرد  سیستم ABC 32

3-2-مراحل طراحی و بکارگیری سیستم پیشنهادی در بیمارستان ولیعصر لامرد 35

4-2-ادبیات تحقیق 45

1-4-2-مقدمه 45

5-2-پیشینه سیستمهای هزینه یابی و  بهای تمام شده خدمات در بخش بیمارستان 46

6-2 پیشینه سیستم هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت((ABC  وکاربردهای آن 54

7-2-آشنایی با مفاهیم نظری سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت و چگونگی  کاربرد آن در بخش خدمات 57

8-2- سیستمهای هزینه یابی سنتی و نارسائیها ی آن 58

9-2-خصوصیات و تفاوتهای سیستمهای هزینه یابی در بخش بهداشت ودرمان با سایر بخشها 61

10-2- سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت(ABC ) 64

11-2-دیدگاههای سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت 65

1-11-2- مدل مقدماتی سیستم ABC 66

2-11-2- مدل دو بعدی  سیستم ABC 67

12-2-دیدگاه تخصیص هزینه در مدل ABC 68

1-12-2-اطلاعات درباره فعالیتها 69

2-12-2-اطلاعات درباره استفاده کنندگان از خدمات 69

13-2 دیدگاه فرآیندی مدل ABC 70

1-13-2-محرک هزینه  71

2-13-2-سنجش عملکرد 71

14-2- اجزاء تشکل دهنده مدل ABC 72

1-14-2-اجزا دیدگاه تخصیص هزینه 72

1-14-2-منابع 73

2-14-2-محرک منابع  73

3-14-2-عنصر هزینه  73

4-14-2-فعالیتها 74

5-14-2-حوزه هزینه  75

6-14-2-مرکز فعالیت  76

7-14-2-محرک فعالیت 76

8-14-2-هدف هزینه  77

15-2مکانیزم عملکرد عناصر سیستمABC در دیدگاه تخصیص هزینه 77

1-15-2-اجزا  دیدگاه فرآیندی مدل ABC 79

2-15-2-ارزیابی عملکرد 81

16-2-مراحل طراحی مدل و بکارگیری سیستم ABC 82

17-2- تعریف مراکز فعالیت و گروه بندی فعالیتها در داخل مراکز فعالیت 84

18-2- آنالیز فعالیت در داخل مراکز فعالیت جهت مشخص کردن فعالیتهای مربوط به هر کدام از اهداف هزینه 87

1-18-2-شناسایی منابع مورد نیاز برای انجام هر کدام از فعالیتها و خصوصیات هر کدام از منابع 87

19-2تعریف و شناسایی محرک منابع 89

20-2- تعریف و شناسایی محرکهای هزینه بر حسب مراکز فعالیت 89

 

فصل سوم متدولوژی تحقیق

1-3 مقدمه: 138

2-3 روش تحقیق: 139

3-3 ابزار تحقیق: 139

4-3 فرضیه‌های تحقیق: 140

1-4-3 فرضیه اصلی اول: 140

2-4-3 فرضیه اصلی دوم: 140

5-3 قلمرو تحقیق: 140

6-3 داده‌های تحقیق (جامعه آماری): 141

7-3 متغیرهای تحقیق: 141

8-3 روش جمع‌آوری داده‌ها: 142

9-3 روش تحلیل داده‌ها: 143

 

فصل چهارم:تجزیه و تحلیل یافته‌های تحقیق  144

1-4 مقدمه 145

2-4 آزمون فرضیه‌ها: 145

3-4 فرضیه اصلی اول: 145

1-3-4 نتایج حاصل از آزمون فرضیه اصلی اول: 149

4-4 فرضیه اصلی دوم: 149

1-4-4 نتایج حاصل از آزمون فرضیه اصلی دوم: 151

 

فصل پنجم نتیجه‌گیری و پیشنهادات: 155

2-5 نتیجه‌گیری کلی 155

3-5 پیشنهادات حاصل از تحقیق: 156

4-5 سایر پیشنهادات: 156

5-5 پیشنهاد برای تحقیقات آینده: 156

6-5 محدودیتهای تحقیق: 157

منابع و مأخذ: 159

 

توضیحات بیشتر و دانلود



صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود

بررسی پایایی نسخه فارسی تست های بارتل و برگ در بیماران مولتیپل اسکلروز مراجعه کننده به کلینیکهای توانبخشی شهر تهران

بررسی پایایی نسخه فارسی تست های بارتل و برگ در بیماران مولتیپل اسکلروز مراجعه کننده به کلینیکهای توانبخشی شهر تهران

بیماری مالتیپل اسکلروز (MS) یک بیماری اتوایمیون با درمان نامشخص و از نظر پاتوژنز کاملاً ناشناخته است وشایعترین بیماری تخریب میلین در سیستم اعصاب مرکزی می باشدبرای تمامی بیماران وعلی الخصوص بیماران MS، استقلال در فعالیتهای روزمره زندگی (ADL)با ارزش ترین موضوع می باشد

مشخصات فایل

تعداد صفحات	157
حجم	16 کیلوبایت
فرمت فایل اصلی	doc
دسته بندی	کارشناسی ارشد

توضیحات کامل

پایان نامه کارشناسی ارشد رشته توانبخشی با عنوان

بررسی پایایی نسخه فارسی تست های بارتل و برگ در بیماران مولتیپل اسکلروز مراجعه کننده به کلینیکهای توانبخشی شهر تهران

 

چکیده:

بیماری مالتیپل اسکلروز (MS) یک بیماری اتوایمیون با درمان نامشخص و از نظر پاتوژنز کاملاً ناشناخته است وشایعترین بیماری تخریب میلین در سیستم اعصاب مرکزی می باشد.برای تمامی بیماران وعلی الخصوص بیماران MS، استقلال در فعالیتهای روزمره زندگی (ADL)با ارزش ترین موضوع می باشدوتمامی درمانهای توانبخشی وقتی نتیجه بخش خواهد بود که بیمار بتواند از تواناییهای بدست آمده در طی درمان خود برای انجام فعالیت های روزمره زندگی به نحوه مطلوبی استفاده کند واستقلال یابد. از طرفی اهمیت نقش تعادل در محدوده های اجرایی بدیهی است وبسیاری از فعالیتهای روزمره زندگی در وضعیتهای خاصی از تعادل فرد اجرا می شوند. با توجه به میزان شیوع بیماری MS ونیز اهمیت دو علامت بالینی مهم، اختلال در تعادل و ADLاین گروه بیماران واز طرفی ضرورت وجود یک ابزار وتست کلینیکی پایا جهت تشخیص وپیگیری روند درمان بیماری بر آن شدیم که پایایی نسخه فارسی دو تست معتبر برگ وبارتل را مورد تحقیق وبررسی قرار دهیم.

 

روش بررسی: تعداد 50بیمار بزرگسال مبتلا بهMSدر رده سنی 25سال به بالا که مراجعه کننده به مراکز توانبخشی(کلینیک های کار درمانی،فیزیوتراپی)،بیمارستان های تابعه دانشگاه های علوم پزشکی ایران و انجمن MSایران در این پژوهش شرکت داشتند.در ادامه ارزیابی اختالالات تعادلی وفعالیت های روزمره زندگی بیماران با حضور همزمان دوکارشناس ارشد کاردرمانی که هردو از تجربه کاری مناسب برخوردار بودند بوسیله مقیاس برگ وبارتل طی دو مرتبه وبه فاصله زمانی یک هفته انجام شد.یافته ها: بررسی همخوانی درونی آیتم های خرده مقیاس ها وکل تست برگ با محاسبه ضریب آلفای کرون باخ انجام شدکه همگی بالاتر از8/0ودر سطح بسیار مطلوب گزارش شدند ودر نتیجه مشخص شد که در مقایسه گروهی آیتم های مذکور برای سنجش تعادل مناسب هستند. از طرفی میزان همخوانی درونی در سطح آیتم های خرده مقیاسها وکل تست بارتل همگی پائین‌تر از 7/0 می باشند بنابراین همخوانی درونی آنها از سطح قابل قبولی برخوردار نیست. 

 

بررسی تکرار پذیری نسبی ومطلق خرده مقیاسها وکل تست برگ در دفعات آزمون با محاسبه ICCوSEMبرای آنها انجام شد و مقادیر ICC برای تست برگ وبارتل برابر وبالاتر از 8/0 محاسبه شد که از سطح مطلوبی برخوردار است. از طرفی مقادیر SEM با %96 اطمینان بالاتر از 10 درصد حداکثر نمره گزارش شد که در مجموع خطای استاندارد مناسبی را برای این دو تست ارزیابی نمی کند.همچنین تکرار پذیری بین آزمونگران با محاسبه مقادیر ضریب Kappa برای تست های بارتل وبرگ ارزیابی شد و این مقادیر بین 7/0تا1   محاسبه شد وتوافق بین آزمون گران را درسطح مطلوبی گزارش می کند.نتیجه گیری: در پایان می توان اینگونه اظهار داشت که نسخه فارسی مقیاس برگ را می توان بر روی بیماران MS با سطح ناتوانی عملکردی 5/3تا6 با قابلیت اعتماد پذیری ودرصد اطمینان بالا در زمینه های کلینیکی وپژوهشی استفاده نمودولی استفاده از نسخه فارسی تست بارتل دراین بیماران نیازمند تحقیقات بیشتری در این زمینه می باشد.

 

 

 

واژگان کلیدی:

Barthel Index

Multiple Sclerosis 

Berg Balance Scale

Test-retest Inter-rater Reliability

 

 

 

معرفی موضوع بیماری مالتیپل اسکلروز  (MS):

بیماری مالتیپل اسکلروز  (MS) یک بیماری اتوایمیون با درمان نامشخص و از نظر پاتوژنز کاملاً ناشناخته است (1). بیماری MS در سنین 20 تا 40 سالگی شروع می شود و خانمها را بیشتر گرفتار می کند و شایعترین بیماری تخریب میلین در سیستم اعصاب مرکزی می باشد. شیوع این بیماری در حال افزایش است و سومین علت معلولیت جسمی در جهان است (2). طبق بررسی که توسط lutton JD. و همکارانش بر روی بیماری MS انجام گرفت مشخص شد که این بیماری در حدود 350 هزار نفر با سنین 15 تا 45 سال را در آمریکا با ناتوانی سیستم عصبی مواجه کرده است. این بیماری معمولاً یک بیماری تک گیر  بوده و به انواع مختلفی از نظر درجه پیشرفت تقسیم می‌شود (3). 70 درصد افراد مبتلا از نوع عود – بهبود  می باشند. نوع پیشرونده اولیه کمتر شایع است و منجر به ناتوانی شدیدتر می گردد (4). 

 

 این بیماری با تغییرات التهابی و تخریب کننده فیبرهای میلین دار سیستم عصبی (مغز و طناب نخاعی) مشخص می گردد (5). در این بیماری غیر‌قابل پیش بینی که سیستم اعصاب مرکزی را درگیر می کند، تخریب در آکسون سیستم عصبی حسی – حرکتی ایجاد می شود که در نهایت در ارتباط الکتریکی بین نورونها سیستم اعصاب مرکزی ایجاد اشکال می کند و حتی مرگ نیز اتفاق می افتد. بنابراین افرادی که به این بیماری مبتلا هستند با نشانه ها، ضایعات و محدودیتهای عملکردی مختلفی روبرو می شوند (6). علائم این بیماری ترمور، فلجی، ‌اختلال در گفتار و دید می باشد (3).

 

اکنون محققان به این نتیجه رسیده اند که بیماری MS در بیشتر زمانها و در اغلب افراد مبتلا بصورت فعال می باشد. به علت ایجاد اختلالات متعدد و تخریب میلین در سیستم اعصاب مرکزی افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، در تعادل، هماهنگی، قدرت، حس، بینایی، حرکت از یک وضعیت به وضعیت دیگر، باقی ماندن در حالت ایستادن و انجام فعالیت های عملکردی  مانند راه رفتن ، چرخیدن  دچار مشکل هستند و در نتیجه در انجام فعالیت های روزمره زندگی نیز اختلالات متعدد دارند (7). علائم بالینی ناشی از بیماری MS در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است توانایی فرد را در انجام فعالیت روزمره زندگی کاهش داده و باعث وابستگی آنها شود. مطالعاتی که در آمریکا روی فعالیت های روزمره زندگی این بیماران براساس مقیاس Incapacity Status Scale صورت گرفته، نشان می دهد که این گروه بیماران 84-68% در حمام کردن، 76-72% در عملکرد کنترل ادرار، 97-83% در کنترل مدفوع، 88-74% در لباس پوشیدن، 95-91% در غذا خوردن، 92-84% در آرایش کردن و 89-82% در جابجایی  وابسته می‌باشند(8).

 

 

 

 

فهرست مطالب

 

فصل اول 2

طرح پژوهش 2

1-1) معرفی موضوع پایان نامه، اهمیت موضوع: 3

2-1) اهداف بررسی: 11

1-2-1) هدف کلی: 11

2-2-1) اهداف ویزه: 11

3-1) فرضیات و سوالات مهم پژوهش: 12

4-1)تعریف مفاهیم و متغیر ها: 12

 

فصل دوم 20

مباحث نظری و پیشینه پژوهش 20

بخش اول: مباحث نظری 21

1-2) مولتیپل اسکلروز 21

2-2) همه گیر شناسی 22

3-2)علت شناسی : 26

4-2)  علایم و نشانهها: 27

5-2) سیر کلینیکی و پیش آگهی: 29

6-2) فعالیتهای روزمره زندگی: 21

7-2) معیارهای ارزیابی فعالیت های روزمره زندگی: 28

8-2) تعادل: 36

9-2) ارزیابی تعادل: 37

10-2) معیارهای کلینیکی ارزیابی تعادل: 39

بخش دوم: 43

مروری بر پیشینه تحقیق 43

 

فصل سوم 65

روش پژوهش 65

2-3) روش مطالعه 65

3-3) متغیرهای اصلی و مفاهیم پژوهش 66

1-3-3) متغیرهای وابسته 66

2-3-3) متغیرهای زمینه 66

4-3) جامعه مورد پژوهش 68

2-4-3) روش نمونه گیری: 70

5-3) ابزار پژوهش: 72

6-3) روش جمع آوری اطلاعات: 75

7-3) روش انجام کار: 76

8-3) روش های آماری مورد استفاده: 79

9-3)انتظار کاربردی از نتایج پژوهش: 81

10-3) رعایت نکات اخلاقی: 82

 

فصل چهارم 84

اطلاعات و آمار موجود 84

1-4) مقدمه: 85

2-4) آمار توصیفی 85

1-2-4) مشخصات توصیفی متغیرهای کیفی : 85

2-2-4 ) مشخصات توصیفی متغیرهای کمی : 86

3-2-4) مشخصات توصیفی نسخه فارسی تست بارتل و برگ 87

3-4) آمار تحلیلی 88

هدف ویژه شماره 1: بررسی میزان همخوانی درونی در سطح آیتم‌های هر خرده مقیاس نسخه فارسی تستهای بارتل و برگ در بیماران 88

1-3-4 ) میزان همخوانی درونی در سطح آیتم های هر خرده مقیاس نسخه فارسی تست برگ در بیماران MS 88

1-1-3-4 ) میزان همخوانی درونی در سطح آیتم های خرده مقیاس استاتیک نسخه فارسی تست برگ: 88

2-1-3-4) میزان همخوانی درونی در سطح آیتم های خرده مقیاس دینامیک نسخه‌های فارسی تست برگ 91

2-3-4) میزان همخوانی درونی در سطح آیتمهای هر خرده مقیاس نسخه فارسی تست بارتل در بیماران MS 93

1-2-3-4) میزان همخوانی درونی درسطح آیتم های خرده مقیاس تحرک نسخه فارسی تست بارتل 93

2-2-3-4) میزان همخوانی درونی درسطح آیتم های خرده مقیاس مراقبت از خود نسخه فارسی تست بارتل 94

هدف ویژه شماره 2: بررسی همخوانی درونی نمرات نسخه فارسی تستهای بارتل و برگ در بیماران MS 96

3-3-4) بررسی همخوانی درونی نمرات نسخه فارسی تست برگ در بیماران MS 96

4-3-4) بررسی همخوانی درونی نمرات نسخه فارسی تست بارتل دربیماران MS 98

هدف ویژه شماره  3: بررسی تکرارپذیری مطلق و نسبی نمرات نسخه فارسی تستهای بارتل و برگ در دفعات سنجش در بیماران MS 100

5-3-4) بررسی تکرار پذیری مطلق و نسبی نمرات نسخه فارسی تست برگ در دفعات سنجش در بیماران MS 100

6-3-4) بررسی تکرارپذیری مطلق و نسبی نمرات نسخه فارسی تست بارتل در دفعات سنجش در بیماران MS 103

هدف ویژه 4: بررسی تکرارپذیری بین آزمونگر نمرات نسخه فارسی تستهای بارتل و برگ در بیماران MS 105

6-3-4) بررسی تکرار پذیری بین آزمونگر نمرات نسخه فارسی تست برگ در بیماران MS 105

7-3-4) بررسی تکرار پذیری بین آزمونگران نمرات نسخه فارسی تست بارتل در بیماران MS 106

 

فصل پنجم: 83

1-5) مقدمه: 110

2-5 ) بحث و بررسی 111

1-2-5) بحث و بررسی پیرامون نتایج کسب شده مربوط به نسخه فارسی مقیاس برگ : 111

2-5) بحث و بررسی پیرامون نتایج کسب شده مربوط به نسخه فارسی مقیاس بارتل: 119

3-5) نتیجه گیری کلی: 124

4-5) پیشنهادات: 125

5-5) محدودیت ها: 145

منابع 150

 

 

توضیحات بیشتر و دانلود



صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود

طراحی مفهومی سیستم اطلاعات مدیریت جهت سیستم مراقبت بیمار

طراحی مفهومی سیستم اطلاعات مدیریت جهت سیستم مراقبت بیمار

هدف اصلی پژوهش ارایه مدل مفهومی معماری سیستم اطلاعات مدیریتی نظام مراقبت بیماری ها در دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان بر اساس چارچوب زاکمن و الگوبرداری از متدولوژی برنامه‌ریزی سیستم‌های تجاری بوده است

مشخصات فایل

تعداد صفحات	243
حجم	2117 کیلوبایت
فرمت فایل اصلی	docx
دسته بندی	مدیریت

توضیحات کامل

این پژوهش به منظور طراحی سیستم اطلاعات مدیریت نظام مراقبت بیماری‌ها دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان انجام گرفته است.برای رسیدن به این هدف ابتدا اصول طراحی فرآیندهای سیستم‌های اطلاعاتی، فرآیند تهیه معماری سیستم های اطلاعاتی و متدولوژی‌های طراحی توسعه سیستم‌های اطلاعاتی مورد بررسی قرار گرفت.

همچنین ساختار سازمانی و وضع موجود نظام مراقبت بیماری ها دانشگاه هرمزگان مورد بحث قرار گرفت و سپس با الگوبرداری از متدولوژی برنامه‌ریزی سیستم‌های تجاری BSP (Business Systems Planing) فرآیند های جمع آوری و ثبت اطلاعات 4 مورد بیماری در نظام مراقبت بیماری ها در دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان که از اصلی ترین فرآیند های موجود در این نظام می باشد،مورد تحلیل قرار گرفته است.در این روش ابتدا هدف فرآیند تعیین و پس از تشریح فرآیند و تعیین مشکلات و کاستی‌های آن، موجودیت‌ها، رده‌ها اطلاعاتی و رابطه بین آنها مشخص می‌شود.

در ادامه برای طراحی معماری سیستم اطلاعات مدیریت نظام مراقبت بیماری ها،وضعیت مطلوب سازمانی نظام مراقبت بیماری‌ها را در چارچوب زاکمن مورد بررسی قرار گرفته است.در این چارچوب ابتدا در دو لایه و از دو دیدگاه برنامه ریز و ذینفعان نظام مراقبت بیماری ها این سازمان تشریح می شود و در پایان بر اساس یافته های بدست آمده در چارچوب زاکمن، معماری سیستم اطلاعات مدیریت نظام مراقبت بیماری ها دانشگاه علوم  پزشکی هرمزگان از دیدگاه طراح سیستم اطلاعات مدیریت در این بخش ارائه می شود.

فهرست مطالب

چکیده     1

فصل اول: کلیات تحقیق    2
1-1 بیان مسئله پژوهش    3
1-2 اهیمت پژوهش    6
1-3 اهداف پژوهش    8
1-3-1 اهداف آرمانی    8
1-3-2 اهدف کلی    8
1-3-3 اهداف ویژه و کاربردی    8
1-4 فرضیه های پژوهش    9
1-5 سوالات پژوهش    9
1-6 روش تحقیق    9
1-7 تعریف واژه‌ها    10

فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه تحقیق    12
مقدمه    13
2-1 مفاهیم    15
2-1-1  داده     15
2-1-2- اطلاعات     15
2-1-3- سیستم    16
2-1-4 مدیریت    17
2-1-5 سیستم های اطلاعاتی    17
2-1-6- سیستم اطلاعات مدیریت    17
2-1-7 سیستم اطلاعات بهداشتی    18
2-1-8 نظام مراقبت    18
2-1-9 معماری سیستم    19
2-1-10 معماری نرم افزار    19
2-1-11 معماری سیستم اطلاعاتی    19
2-2 اهمیت و نقش طراحی معماری برای سیستم ها    20
2-3 طراحی فرایندهای سیستم های اطلاعاتی    20
2-3-1-  تعریف فرایند    21
2-3-2 فرایند های کسب و کار/فرایند های سیستم اطلاعاتی    21
2-3-3- رویکرد های طراحی فرایند های سیستم های اطلاعاتی    22
2-3-4- اصول طراحی فرایندهای سیستم های اطلاعاتی    24
2-4  فرایند تهیه معماری سیستم های اطلاعاتی     30
2-4-1  تهیه برنامه استراتژیک فناوری اطلاعات    31
2-4-2- تهیه برنامه سیستم های اطلاعات استراتژیک    31
2-4-3 پشتیبانی از موقعیت رقابتی سازمان    32
2-4-4 تهیه معماری وضع موجود    33
2-4-5 تهیه معماری وضع مطلوب    33
2-5متدولوژی های طراحی توسعه سیستم های اطلاعاتی    33
2-5-1 تعریف متدولوژی توسعه سیستم های اطلاعاتی    33
2-5-2 ویژگی های متدولوژی ها و اجزاء آن ها    35
2-5-3 مزایا متدولوژی ها    36
2-5-4 مشکلات متدولوژی ها    37
2-5-5 طبقه بندی متدولوژی ها    38
2-5-6 متدهای چابک و پویا در توسعه سیستم های اطلاعاتی    42
2-5-7 روش شناسی در طراحی سیستم های اطلاعاتی    44
2-5-7-1 تاریخچه رویکرد روش شناسانه در طراحی سیستم های اطلاعاتی    44
2-5-7-2- فرآیند ساخت سیستم های اطلاعاتی    47
2-5-7-3- روش های طرح ریزی سیستم های اطلاعاتی    48
2-5-7-3-الف- روش عامل موفقیت بحرانی CSF     48
2-5-7-3-ب-روش برنامه ریزی سیستم های تجاری BSP     50
2-5-7-3-ج- روش برنامه ریزی معماری سازمانی    55
2-5-7-3-د روش تحلیل پیوند     65
2-6 آشنایی با نظام مراقبت بیماری ها در دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان    67
2-6-1 کلیات و اصول مراقبت بیماریها    67
2-6-2 اهداف نظام مراقبت    69
2-6-3- اجزا مراقبت     69
2-6-4 گردش اطلاعات در نظام مراقبت ایده آل    71
2-6-5 نظام مراقبت ایده آل    72

فصل سوم: روش تحقیق    82
3-1- مقدمه    83
3-2 نوع پژوهش    83
3-3 جامعه پژوهش    83
3-4 حجم نمونه پژوهش    84
3-5 روش نمونه گیری    84
3-6 روش و ابزار گردآوری داده ها    84
3-7 روش تحلیل داده ها    90

فصل چهارم: یافته های پژوهش    92
4-1- مقدمه    93
4-2- یافته های پژوهش    94
4-2-1- شناخت وضعیت موجود نظام مراقبت بیماری ها دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان    94
4-2-2- تعیین نیازهای اطلاعاتی و تجزیه و تحلیل سیستم اطلاعات مدیریت نظام مراقبت 
بیماری‌ها در دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان    107
4-2-2-1- سرطان    107
4-2-2-2-  ثبت بیماری ها روانی،خود کشی و اعتیاد    116
4-2-2-3- مننژیت     121
4-2-2-4- بیماری MS    123
4-2-3- تعیین‌وضعیت مطلوب معماری سازمانی نظام مراقبت بیماری‌ها در دانشگاه علوم پزشکی
 هرمزگان    127
4-2-3-1- خانه شماره یک (چه چیز(داده) /حوزه برنامه ریز)    129
4-2-3-2- خانه شماره دو (وظیفه(چطور)/ حوزه برنامه‌ریز)    129
4-2-3-3- خانه شماره سه (شبکه (کجا)/حوزه برنامه ریز)    130
4-2-3-4- خانه شماره چهارم (افراد(چه کسی)/حوزه برنامه ریز)    131
4-2-3-5-خانه شماره پنجم (زمان (کی)/حوزه برنامه ریز)    132
4-2-3-6- خانه شماره شش(انگیزه(چرا)/حوزه برنامه ریز)    132
4-2-3-7- خانه شماره هفت (داده(چه چیز)/حوزه مالک)    132
4-2-3-8- خانه شماره هشت (وظیفه(چطور)/حوزه مالک)    134
4-2-3-9- خانه شماره نه (شبکه(کجا)/حوزه مالک)    136
4-2-3-10- خانه شماره ده (افراد(چه کسی)/حوزه مالک)    137
4-2-3-11- خانه شماره یازده (زمان(کی)/حوزه مالک)    139
4-2-3-12- خانه شماره دوازدهم (انگیزه(چرا)/حوزه مالک)    139
4-2-4- چالش‌های موجود در عدم ارائه مطلوب سیستم اطلاعات مدیریت نظام مراقبت بیماری‌ها
 دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان    140

فصل پنجم: پیشنهادات پژوهش    143
5-1- مقدمه    144
5-2- نتایج سوالات پژوهش و بررسی یافته     144
5-3 پیشنهادات بر اساس یافته های تحقیق    147
5-3-1- خانه شماره سیزدهم (داده(چه چیز)/حوزه طراح)    148
5-3-2-  خانه شماره چهاردهم(وظیفه(چطور)/حوزه طراح)    148
5-3-3- خانه شماره پانزدهم (شبکه(کجا)/حوزه طراح)    152
5-3-4- خانه شماره شانزدهم (افراد(چه کسی)/حوزه طراح)    154
5-3-5- خانه شماره هفدهم (زمان(کی)/حوزه طراح)    156
5-3-6- خانه شماره هیجدهم(انگیزه(چرا)/حوزه طراح)    157
5-4- بحث نظری تحقیق    158
5-5- محدودیت‌های تحقیق    160
5-6- پیشنهاد برای پژوهش های آینده    161

منابع    163
پیوست    169
 

فهرست جدول ها 
جدول شماره 1: لیست افراد مصاحبه شونده    86
جدول شماره 2: برنامه‌های کشوری مراقبت بیماری     89
 

فهرست شکل ها
شکل شماره 1: رابطه بین داده- اطلاعات و دانش     16
شکل شماره 2: نمایش استاندارد انگلیسی فرآیند    21
شکل شماره 3: تبدیل فرآیندهای متوالی به موازی    27
شکل شماره 4: تغییر توالی فعالیت‌ها     28
شکل شماره 5: از حالت جفتی خارج کردن فرآیندهای متوالی    29
شکل شماره 6: فرآیند ساخت سیستم‌های اطلاعاتی    47
شکل شماره 7: فعالیت کلی استفاده از روش CSF جهت طراحی سیستم‌های اطلاعاتی     50
شکل شماره 8: الگوی مرحله به مرحله توسعه BSP    52
شکل شماره 9: فرآیند معماری سازی    56
شکل شماره 10: لایه‌هیا معماری    58
شکل شماره 11: چرخه توالی اپیدمولوژی    68
شکل شماره 12: گردش اطلاعات در نظام مراقبت ایده‌آل    71
شکل شماره 13: چارچوب زاکمن    89
شکل شماره 14: نمودار سازمانی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی هزمزگان    95
شکل شماره 15: نمودار سازمانی معاونت بهداشت    95
شکل شماره 16: رابطه بین موجودیت‌های مورد بیماری سرطانی    115
شکل شماره 17: رابطه‌ی بین موجودیت‌های بیماری‌های روانی، خودکشی و اعتیاد    120
شکل شماره 18: رابطه بین موجودیت‌های مورد بیماری مننژیت    123
شکل شماره 19: ارتباط بین موجودیت‌های مورد بیماری MS    126
شکل شماره 20: چارچوب زاکمن    128
شکل شماره 21: مدل فرآیند کاری نظام مراقبت بیماری‌ها    135
شکل شماره 22: مدل گردش کار روابط داخلی افراد    136
شکل شماره 23: معماری کاربردی روابط داخلی افراد    138
شکل شماره 24: ارتباط داده‌ای موجودیت‌های سیستم اطلاعات مدیریت نظام مراقبت‌ بیمای‌ها    148
شکل شماره 25: مدل عمومی بیماری‌ها در Dismod    152
شکل شماره 26: معماری سیستم توزیع شده نظام مراقبت‌ بیماری‌ها    153

توضیحات بیشتر و دانلود



صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود

امکان سنجی استقرار هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان و مقایسه آن با روش سنتی محاسبه بهای تمام شده

امکان سنجی استقرار هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان و مقایسه آن با روش سنتی محاسبه بهای تمام شده

هدف از این پایان نامه امکان سنجی استقرار هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان و مقایسه آن با روش سنتی محاسبه بهای تمام شده می باشد

مشخصات فایل

تعداد صفحات	161
حجم	0 کیلوبایت
فرمت فایل اصلی	doc
دسته بندی	حسابداری

توضیحات کامل

دانلود پایان نامه کارشناسی ارشد رشته حسابداری

امکان سنجی استقرار هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان و مقایسه آن با روش سنتی محاسبه بهای تمام شده

 

 

 

 

 

چکیده:

سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت یکی از سیستم‌های نوین بهای تمام شده محصولات و خدمات می‌باشد که اطلاعات مورد نیاز مدیران را بهتر و دقیق‌تر فراهم می‌کند و استفاده کنندگان را در امر تصمیم‌گیری صحیح و مناسب یاری می‌نماید. این پژوهش جزء تحقیقات علمی و کاربردی است که در بیمارستان ولیعصر لامرد انجام گرفته است که پس از بررسی و تجزیه و تحلیل روش موجود بهای تمام شده آن بیمارستان و تشخیص نقاط ضعف و قوت آن به تبیین اهمیت سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت در بیمارستان ولیعصر لامرد پرداخته و سپس مراحل سیستم ABC شناسایی گردیده است. 

 

همانطور که از موضوع تحقیق برمی‌آید، محقق بدنبال تعیین اهمیت سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت بیمارستان ولیعصر لامرد بوده و برای اینکار در قلمرو زمانی سال مالی 91-90بیمارستان مذکور، صورتهای مالی و اطلاعات مالی مربوط به آن دوره را مورد بررسی قرار داده و پس از شناخت سیستم حاکم بر بیمارستان و نحوه گردش عملیات حسابداری آن و شناسایی مراکز فعالیت عمده و تلفیق منطقی این فعالیتها، نهایتاً 4بخش را بعنوان زیربنای سیستم ABC شناسایی کرده و محرکهای هزینه هرکدام از این فعالیتها را انتخاب کرده است. 

نتیجه مطالعات و تحقیقات انجام شده چنین نشان داد، که استفاده از سیستم هزینه‌یابی برمبنای فعالیت نه تنها باعث تخصیص هرچه دقیق‌تر هزینه‌های سربار می‌شود بلکه باعث می‌گردد که مدیران بیمارستان های دولتی وخصوصی با استفاده از اطلاعات بدست آمده، در خصوص برنامه‌ریزی و کنترل هزینه تصمیمات بهتری را اتخاذ نموده و بیمارستان را در کسب سود یاری نمایند. 

 

 

 

کلمات کلیدی:

بیمارستان لامرد

محاسبه بهای تمام شده

هزینه یابی بر مبنای فعالیت

 

 

 

 

 

 

مقدمه

با توجه به اهمیت دسترسی به اطلاعات صحیح در تصمیم گیرهای مدیران و توسعه تکنولوژیهای پیشرفته در ابعاد مختلف توام باافزایش پیچیدگی وتنوع فعالیتها، درک این تغییرات وسنجش تاثیرات آن بر هزینه های سازمانی اهمیت زیادی دارد. اهمیت این امر برای واحدهای خدماتی با توجه به اینکه درجه تنوع وتغییرات در آنها، نسبت به فعالیتهای تولیدی بیشتر است، مضاعف می باشد. بدیهی است که شناخت این فعالیتها وسنجش تاثیرات آن بر بهای تمام شده خدمات، مستلزم طراحی یک سیستم مناسب و کارآ هزینه یابی است تا قادر به شناخت تنوع وپیچیدگی فعالیتها و در نظر گرفتن آن بر هزینه های ارائه خدمات باشد.بیمارستان ها و دیگر سازمانهای مراقبت سلامت، به طور روز افزون با محیطی چالشی و رقابتی مواجه هستند .تمرکز  زیاد بر کیفیت مراقبت از بیماران ، هزینه بالای ارائه خدمات و رقابت شدید از جمله عواملی است که این سازمان ها را ناچار به تجدید نظر در ارائه خدمات می کند(ایرد 1 ،1996)

 

 در بخش بیمارستان تا بحال هیچگونه اقدامات عملی و یا حتی مطالعات نظری در رابطه با شناسایی هزینه ها و محاسبه بهای تمام شده خدمات فعالیتهای خدماتی، انجام نشده است و با توجه به اهمیتی که اطلاعات مالی و بهای تمام شده بر تصمیم گیری های مدیریت از ابعاد مختلف خواهد داشت، لزوم مطالعه و ارائه روشهای عملی و کاربردی در این زمینه بسیار ضروری می باشد.در این بین ، یکی از چالش های اصلی بیمارستان ها افزایش صحت ، دقت و مرتبط بودن اطلاعات هزینه ها به منظور تصمیم گیری های درست مدیریتی و هزینه ای است ( کاپتینی و همکاران 2  ،1998 ) در این بخش علیرغم سایر بخشهای اقتصادی مانند بخش صنعت و یا بعضی از بخشهای خدماتی حتی از سیستمهای سنتی جهت هزینه یابی و محاسبه بهای تمام شده استفاده نگردیده است. هدف هر نظام مدیریت هزینه و هزینه یابی نیز ، فراهم کردن اطلاعات دقیق و کاربردی برای کمک به سازمان ها به منظور ارائه کالاها و خدمات با کیفیت در محیط رقابتی است (گوناسکاران3 ، 1999) بنابراین لزوم مطالعه و بررسی سیستمهای مختلف در این زمینه و استفاده از سیستمهای نوین هزینه یابی که در سطح دنیا معمولمی باشد، بعنوان یک ضرورت اساسی مطرح است و باید به آن توجه ویژه ای گردد.هزینه را می توان به صورت هزینه برآورد هزینه نهایی محصول تعریف کرد(چن4 و وانگ 5 ،2007)در دهه های گذشته ، پیشرفت زیادی در روش های هزینه یابی روی داده است که از جمله جدیدترین آن ها می توان به روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت اشاره کرد( اینس و همکاران 6 ،1994) . 

 

( تورنی 7 1996) ، سیستم “هزینه یابی برمبنا ی فعالیت“  یا اصطلاحا سیستمABC"1 است.هزینه یابی بر مبنای فعالیت را روشی برای سنجش هزینه ها ، عملکرد فعالیتها ومقاصد هزینه ای می داند. هزینه ها  به هزینه فعالیتها در سطح واحد ، گروه ، محصول و هزینه درسطح موسسه تقسیم می شود( لر8،2000). این سیستم با بکارگیری روشهای مناسب، اثرات حاصل از تغییرات فعالیتها، پیچیدگی،تنوع و ویژگیهای خاص هر فعالیت را در محاسبه هزینه ها بهای تمام شده آن منظور می کند.در واقع این روش با این فرض طراحی شده است که فعالیتها و منابع ودر نتیجه هزینه ها را به خود اختصاص داده و محصولات و خدمات نیز را به خود اختصاص می دهند (تولینگتون9 و واچر10  ،2001) . به عبارت دیگر ، فرض اساسی هزینه یابی بر مبنای فعالیت آن است که فعالیت ها صرف محصولات ، منابع ، صرف فعالیت ها و هزینه ها ، صرف منابه می شود ( کاپلان 11 ، 1984) لذا ، این این ، روش هزینه ها را به فعالیت ها بر مبنای میزان بکارگیری منابع مرتبط کرده و سپس آن ها را به مقاصد هزینه ای بر مبنای میزان فعالیت های استفاده شده ، تخصیص می دهد(تورنی 1996) . 

 

به این صورت تمرکز هزینه یابی بر مبنای فعالیت بر ایجاد اطلاعات دقیق درباره  هزینه محصولات است( کاپلان، 1984).سختار روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت نیز از دو  مرحله تشکیل شده است: مرحله اول شامل برآورد منابعی است که به طور مستقیم در طبقه ی هزینه ای محصول قرار نگرفته است و متعلق به فعالیت های پشتیبانی است. در مرحله دوم نیز، هزینه هر فعالیت به نسبت یک معیار منتخب بر اساس حجم آن فعالیت به یک محصول تعلق می گیرد(اینس، 1995) سنجش عملکرد ( کینگ کات12 ،1991) هدایت تصمیم  گیری ها ( موراکل 13 و وو  14 ،2001) و کمک به بودجه بندی درست است ( شانک 15 و گووینداراجان 16 ، 1993) یکی از ویژگیهای این سیستم که آن را از سایر سیستم ها متمایزمی کند، توانایی شناسایی دقیق هزینه ها وارائه اطلاعات غیر مالی جهت بهبود عملکرد وافزایش کارآیی فعالیتها می باشد وتاحد ممکن با بکارگیری روشهای مناسب این اثرات را بطور کمّی جذب محاسبه بهای تمام  شده خدمات و محصولات می کند. با توجه به اینکه عمده عناصر و منابع مورد استفاده در بخش خدمات، فعالیتهای نیروی انسانی می باشد، استفاده از این سیستم بدلیل قابلیتها و تواناییهای آن بسیار مفید می باشد. 

 

 

 

 

 

 

فهرست 

چکیده: 9

فصل اول:کلیات 11

1-1-مقدمه 12

2-1-بیان مسأله 14

3-1- اهمیت مشکل 16

4-1عوارض ناشی از تداوم مشکل 18

5-1معرفی عوامل مؤثر 19

6-1تناقضات موجود دررابطه با  طراحی سیستم پیشنهادی 21

7-1فواید ناشی از اجرا و بکارگیریسیستم پیشنهادی 22

8-1سوالات و فرضیه های پژوهش 24

9-1  فرضیه‏های تحقیق: 24

10-1 نوآوری تحقیق: 25

11-1- اهداف پژوهش 25

12-1- محدودیتهای پژوهش 26

13-1-اهمیت پژوهش 27

14-1 تعاریف عملیاتی: 28

1-14-1 هزینه یابی بر مبنای فعالیت : 28

2-14-1 هزینه های مستقیم : 29

3-14-1 هزینه غیر مستقیم : 29

4-14-1 فعالیت : 29

5-14-1 محرک هزینه: 29

6-14-1 منبع: 29

14-1-خلاصه فصل 29

 

فصل دوم: چارچوب نظری سیستم پیشنهادی 31

1-2-مقدمه 31

2-2-مکانیزم عملکرد  سیستم ABC 32

3-2-مراحل طراحی و بکارگیری سیستم پیشنهادی در بیمارستان ولیعصر لامرد 35

4-2-ادبیات تحقیق 45

1-4-2-مقدمه 45

5-2-پیشینه سیستمهای هزینه یابی و  بهای تمام شده خدمات در بخش بیمارستان 46

6-2 پیشینه سیستم هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت((ABC  وکاربردهای آن 54

7-2-آشنایی با مفاهیم نظری سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت و چگونگی  کاربرد آن در بخش خدمات 57

8-2- سیستمهای هزینه یابی سنتی و نارسائیها ی آن 58

9-2-خصوصیات و تفاوتهای سیستمهای هزینه یابی در بخش بهداشت ودرمان با سایر بخشها 61

10-2- سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت(ABC ) 64

11-2-دیدگاههای سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت 65

1-11-2- مدل مقدماتی سیستم ABC 66

2-11-2- مدل دو بعدی  سیستم ABC 67

12-2-دیدگاه تخصیص هزینه در مدل ABC 68

1-12-2-اطلاعات درباره فعالیتها 69

2-12-2-اطلاعات درباره استفاده کنندگان از خدمات 69

13-2 دیدگاه فرآیندی مدل ABC 70

1-13-2-محرک هزینه  71

2-13-2-سنجش عملکرد 71

14-2- اجزاء تشکل دهنده مدل ABC 72

1-14-2-اجزا دیدگاه تخصیص هزینه 72

1-14-2-منابع 73

2-14-2-محرک منابع  73

3-14-2-عنصر هزینه  73

4-14-2-فعالیتها 74

5-14-2-حوزه هزینه  75

6-14-2-مرکز فعالیت  76

7-14-2-محرک فعالیت 76

8-14-2-هدف هزینه  77

15-2مکانیزم عملکرد عناصر سیستمABC در دیدگاه تخصیص هزینه 77

1-15-2-اجزا  دیدگاه فرآیندی مدل ABC 79

2-15-2-ارزیابی عملکرد 81

16-2-مراحل طراحی مدل و بکارگیری سیستم ABC 82

17-2- تعریف مراکز فعالیت و گروه بندی فعالیتها در داخل مراکز فعالیت 84

18-2- آنالیز فعالیت در داخل مراکز فعالیت جهت مشخص کردن فعالیتهای مربوط به هر کدام از اهداف هزینه 87

1-18-2-شناسایی منابع مورد نیاز برای انجام هر کدام از فعالیتها و خصوصیات هر کدام از منابع 87

19-2تعریف و شناسایی محرک منابع 89

20-2- تعریف و شناسایی محرکهای هزینه بر حسب مراکز فعالیت 89

 

فصل سوم متدولوژی تحقیق

1-3 مقدمه: 138

2-3 روش تحقیق: 139

3-3 ابزار تحقیق: 139

4-3 فرضیه‌های تحقیق: 140

1-4-3 فرضیه اصلی اول: 140

2-4-3 فرضیه اصلی دوم: 140

5-3 قلمرو تحقیق: 140

6-3 داده‌های تحقیق (جامعه آماری): 141

7-3 متغیرهای تحقیق: 141

8-3 روش جمع‌آوری داده‌ها: 142

9-3 روش تحلیل داده‌ها: 143

 

فصل چهارم:تجزیه و تحلیل یافته‌های تحقیق  144

1-4 مقدمه 145

2-4 آزمون فرضیه‌ها: 145

3-4 فرضیه اصلی اول: 145

1-3-4 نتایج حاصل از آزمون فرضیه اصلی اول: 149

4-4 فرضیه اصلی دوم: 149

1-4-4 نتایج حاصل از آزمون فرضیه اصلی دوم: 151

 

فصل پنجم نتیجه‌گیری و پیشنهادات: 155

2-5 نتیجه‌گیری کلی 155

3-5 پیشنهادات حاصل از تحقیق: 156

4-5 سایر پیشنهادات: 156

5-5 پیشنهاد برای تحقیقات آینده: 156

6-5 محدودیتهای تحقیق: 157

منابع و مأخذ: 159

 

 

توضیحات بیشتر و دانلود



صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود

تحلیل فقهی و حقوقی فسخ نکاح با موضوعیت بیماریهای جدید و لاعلاج

تحلیل فقهی و حقوقی فسخ نکاح با موضوعیت بیماریهای جدید و لاعلاج

هدف از این پایان نامه تحلیل فقهی و حقوقی فسخ نکاح با موضوعیت بیماریهای جدید و لاعلاج می باشد

مشخصات فایل

تعداد صفحات	152
حجم	235 کیلوبایت
فرمت فایل اصلی	docx
دسته بندی	فقه،حقوق،الهیات

توضیحات کامل

این پایان نامه در مورد فسخ نکاح و با عنوان تحلیل فقهی و حقوقی فسخ نکاح با موضوعیت بیماریهای جدید و لاعلاج می باشد.فسخ از جمله علت‌های انحلال نکاح می‌باشد که یکی از اسباب قانونی آن عیوب جسمانی موجود در هر یک از زوجین است . در این پایان نامه فسخ نکاح به دلیل بیماری صعب العلاج بصورت تطبیقی در فقه و حقوق موضوعه ایران بررسی می شود. قانونگذار در تصویب مقررات قانون مدنی در باب عیوب مجوز فسخ نکاح ضمن مراجعه به فقه شیعه در تعیین مصادیق عیوب مختص هر یک از زن و مرد، نظامی‌را پی افکنده که امکان فسخ نکاح از ناحیه زوج به واسطه‌ی وسعت دامنه عیوب مجوز فسخ، در مقایسه با زوجه به نحو مطلوب تری تأمین شده است. 

چنانچه عیوب موجود در قانون قبل از اعمال حق فسخ از سوی طرف مقابل درمان شود حق فسخ، موضوعش را از دست خواهد داد. ملاک این حکم از عیب عنن فهمیده می‌شود که طبق روایات، به مرد یک سال فرصت داده می‌شود تا خود را معالجه کند. علت عدم موضوعیت عنن و نیز آنچه باعث اظهارنظر ائمه (ع) فقط در این باره شده این است که امکان درمان عنن در آن مقطع بوده است. افزون بر این از حکم مذکور در فقه درباره بیماری «قرن» که امکان مقاربت هرچند با دشواری وجود دارد، می‌توان برای بحث ما کمک گرفت، زیرا وقتی اصل بیماری قرن وجود داشته باشد بر وی«قرنا» اطلاق شود، حق فسخ ساقط نمی‌شود در حالی که اگر زن به درمان خویش بپردازد، به گونه‌ای که اثری از بیماری قرن در وی نباشد و درواقع بر وی «قرنا» اطلاق نشود، به طور یقین می‌توان گفت حق فسخ ساقط می‌شود. بیشتر فقیهان درباره پیدایش بیماری‌های جدید همچون ایدز، سرطان و ... به عدم امکان تسرّی  از عیوب منصوصه فتوا داده اند. 

طبق نظر نویسنده، در مقام عمل، شایسته است قانونگذار طبق ماده 1040 قانون مدنی زن و شوهر را به ارائه گواهی سلامت از امراض خطرناکی مانند ایدز و هپاتیت مکلف کند. در حال حاضر تا نهادینه شدن این روش می‌توان گفت در صورتی که یکی از طرفین ازدواج به ایدز یا هپاتیت مبتلا باشد و این مسئله را مخفی سازد، بعد از کشف حقیقت، طرف وی به استناد خیار تدلیس، حق  فسخ نکاح را خواهد داشت؛ ولی در صورتی که یکی از زن و مرد بعد از ازدواج به این امراض مبتلا شود وضعیت فرق می‌کند؛ یعنی در صورتی که زن مبتلا شود، مرد طبق ماده 1133 قانون مدنی می‌تواند وی را طلاق دهد و چنانچه مرد به یکی از امراض جدید مبتلا شود امراضی که زندگی در کنار مبتلای به آن باعث عسر و حرج زوجه خواهد بود. زن می‌تواند در چهارچوب ماده 1130 قانون مدنی اقدام کند. 

فهرست مطالب
چکیده:    1
الف) مقدمه:    3
ب) بیان مسئله:    7
ج) اهمیت و ضرورت انجام تحقیق:    9
د) سوالات تحقیق:    9
ه‍) مرور ادبیات وسوابق مربوطه:    9
و) جنبه جدید بودن و نوآوری در تحقیق:    13
ز) فرضیه‌های تحقیق:    13
ح) اهداف مشخص تحقیق:    14
ط) تعریف واژه‌‌ها و اصطلاحات فنی و تخصصی:    14
ی) روش شناسی تحقیق:    14
ک) سامان دهی:    15

فصل اول ـ کلیات (تعاریف، مبانی و مفاهیم)    16
1 ـ 1 ـ فسخ نکاح:    17
1  ـ 1 ـ 1 ـ فسخ از لحاظ لغوی:    17
1 ـ 1 ـ 2 ـ فسخ در معنای اصطلاحی (حقوقی):    17
1 ـ 2 ـ طلاق:    18
1 ـ 3 ـ فرق‌های طلاق با فسخ:    18
1 ـ 4 ـ انواع عیوب موجب حق فسخ نکاح:    21
1 ـ 4 ـ 1 ـ عیوب ویژه مرد:    21
1 ـ 4 ـ 1 ـ 1 ـ خصاء:    21
1 ـ 4 ـ 1 ـ 2 ـ عنن:    21
1 ـ 4 ـ 1 ـ 3 ـ جب:    21
1 ـ 4 ـ 2 ـ عیوب ویژه زن:    22
1 ـ 4 ـ 2 ـ 1 ـ قرن (عفل):    22
1 ـ 4 ـ 2 ـ  2 ـ افضاء:    22
1 ـ 5 ـ اختلال واژینیسموس:    23
1 ـ 6 ـ تأثیر اختلال واژینیسمون در فسخ نکاح:    23
1 ـ 7 ـ بیماری ایدز (HIV):    23
1 ـ 8 ـ بیماری لوپوس:    24
1 ـ 9 ـ بیماری سیفلیس:    24
1 ـ 10 ـ بیماری MS:    24
1 ـ 11 ـ نشوز:    24
1 ـ 12 ـ ناشز:    25
1 ـ 13 ـ ناشزه:    25
1 ـ 14 ـ مفهوم اختلال جنسی و تفکیک آن از انحراف جنسی:    25

فصل دوم ـ فسخ نکاح، بررسی مبانی فقهی و حقوقی آن در بیماریهای جدید    26
2 ـ 1 ـ بررسی جایگاه فقهی موضوع:    27
2 ـ 1 ـ 1 ـ دیدگاه فقه شیعه:    27
2 ـ 1 ـ 2 ـ دیدگاه اهل سنت:    30
2 ـ 2 ـ بررسی جایگاه حقوق موضوع:    30
2 ـ 2 ـ 1 ـ طلاق:    33
2 ـ 2 ـ 2 ـ طلاق به درخواست زوج:    33
2 ـ 2 ـ 3 ـ طلاق به درخواست زوجه:    34
2 ـ 2 ـ 4 ـ تخلف از شرط صفت:    35
2 ـ 2 ـ 5 ـ تدلیس:    37
2 ـ 2 ـ 6 ـ امتناع از نزدیکی با شوهر:    39
2 ـ 2 ـ 7 ـ نشوز:    39
2 ـ 3 ـ عیوب در زنان و مردان:    41
2 ـ 3 ـ 1 ـ اقوال فقها پیرامون فسخ نکاح به سبب عیوب:    43
2 ـ 3 ـ 2 ـ حق فسخ نکاح برای زوجین یا یکی از آن دو:    45
2 ـ 3 ـ 3 ـ نقد اقوال مذاهب پیرامون عیوب مذکور:    47
2 ـ 3 ـ 3 ـ 1 ـ اختلاف فقها بر جذام و برص:    47
2 ـ‌3 ـ 3 ـ 2 ـ اختلاف فقها بر عرج، عمی‌و افضاء:    52
2 ـ‌3 ـ 3 ـ 3 ـ نقد دو قول:    52
2 ـ 4 ـ زمان اعتبار این عیوب:    53
2 ـ‌4 ـ‌ 1 ـ قول اول- دیدگاه قانون مدنی و مذهب امامیه:    54
2 ـ‌4 ـ 1 ـ 1 ـ زمان اعتبار عیوب موجود در مرد:    54
2 ـ 4 ـ 1 ـ‌2 ـ‌ زمان اعتبار عیوب موجود در زن:    55
2 ـ 4 ـ 1 ـ 3 ـ قول دوم- دیدگاه حنفیه:    56
2 ـ 4 ـ 1 ـ 4 ـ قوم سوم- دیدگاه شافعیه و حنابله:    56
2 ـ 4 ـ 1 ـ 5 ـ قول چهارم- دیدگاه مالکیه:    56

فصل سوم ـ ادله‌ی جواز فسخ نکاح در بیماریهای    58
جدید از دیدگاه فقیهان    58
3 ـ 1 ـ حق جنسی، اختلال و انحراف در آن در قوانین موضوعه:    59
3 ـ 2 ـ اختلال و انحرافات جنسی:    60
3 ـ 3 ـ آثار حقوقی اختلالات و انحرافات جنسی در انحلال عقد نکاح:    62
3 ـ 4 ـ بررسی میدانی تأثیر اختلال و انحراف جنسی در فروپاشی خانواده:    62
3 ـ 5 ـ راه‌های سرایت بیماری ایدز:    63
3 ـ 6 ـ تأثیر اختلال واژینیسموس در فسخ نکاح:    77
3 ـ 6 ـ 1 ـ آیا زنان مبتلا به اختلال واژینیسموس را می‌توان ناشزه خواند؟    79
3 ـ 6 ـ 2 ـ اختلال واژینیسموس و حکم فقهی آن:    80
3 ـ 7 ـ آیا عیوب مجوز فسخ نکاح، محدود و محصور هستند؟    81
3 ـ 8 ـ بررسی مبانی فقهی حق فسخ، به استناد وجوب عیب:    83
3 ـ 8 ـ 1 ـ تعبد محض:    83
3 ـ 8 ـ 3 ـ قواعد «لاضرر» و «لاحرج»:    87
3 ـ 8 ـ 4 ـ شرط تبانی صحت:    93
3 ـ 8 ـ 5 ـ مهمترین دلایل نفوذ شرط بنایی:    94
3 ـ 8 ـ 6 ـ نقش آفرینی عرف در تشخیص موضوع:    96
3 ـ 9 ـ چالش‌های نوبه دلیل تحولات پزشکی و پیدایش بیماری‌های جدید:    97
3 ـ 9 ـ 1 ـ قابل درمان شدن برخی عیوب:    97
3 ـ ‌9 ـ 2 ـ پیدایش بیماری‌های جدید و امکان تسرّی  از عیوب منصوصه:    99
3 – 10 - موافقان دلایل انحصار عیوب    105
3 – 10 - 1 – اصل لزوم نکاح    106
3 – 10 - 3 – شهرت    108
3 – 10 - 4 – حرمت قیاس    108
3 – 10 - 5 – ممنوعیت اجتهاد در برابر نصّ    108
3 – 10 - 6 – نظم عمومی و استحکام خانواده    108
3 – 11 - دلایل مخالفان انحصار عیوب    109
3 ـ 12 ـ خلاصه اقوال:    114

نتیجه‌گیری:    118
پیشنهادات:    124
استفتائات:    128

فهرست منابع و مآخذ:    137

توضیحات بیشتر و دانلود



صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود